内科碳青霉烯类节约抗菌药物管理:一项前瞻性准实验前后对照试点实施研究

《Antibiotics》:Carbapenem-Sparing Antimicrobial Stewardship in Internal Medicine: A Prospective Quasi-Experimental Before-and-After Pilot Implementation Study

【字体: 时间:2026年09月08日 来源:Antibiotics 4.6

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背景:健康女性的阴道微生物群落主要由乳酸菌(LAB)组成,尤其是乳杆菌属的物种,它们通过多种保护机制有助于维持阴道健康。目的:本研究评估了从健康绝经前阿尔及利亚女性中分离的阴道乳酸菌的益生菌潜力。方法:初步筛选了259株乳酸菌分离物对阴道病原体的抗菌活性,其中164株表现出抑制作用。根据抗菌能力和生物膜形成能力,选取38株进行进一步表征。随后,根据其优越的抗菌和益生菌相关特性,鉴定出15株精选菌株,分别属于Lactiplantibacillus (Lpb.) plantarum(植物乳杆菌)、Limosilactobacillus (Lmb.) fermentum(发酵乳杆菌)和Ligilactobacillus (Lgb.) salivarius(唾液乳杆菌)。对所选菌株进行了多种功能和安全特性的评估,包括抗菌活性、乳酸和过氧化氢(H2O2)的产生、生物膜形成、自聚集、细胞表面疏水性、抗生素敏感性、溶血活性和耐酸性。这些研究辅以所选菌株完整基因组序列的比较基因组学分析。结果:分离株对与需氧性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病相关的阴道病原体表现出显著抑制活性。此外,观察到代谢产物产生与抗菌活性之间存在强相关性。多株菌株还表现出增强的生物膜形成能力、聚集能力和良好的安全性特征。在受试分离株中,Lmb. fermentum 70BJ2、Lpb. plantarum 87JG8和Lpb. plantarum N17因其综合的抗菌、代谢和黏附相关特性而成为特别有前景的益生菌候选菌株。结论:总体而言,这些发现表明健康阿尔及利亚女性的阴道微生物群落是潜在益生菌菌株的宝贵来源,为未来体内验证以及阴道感染防治的临床应用提供了有力基础。
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