一名74日龄婴儿尿液中分离出B群脑膜炎奈瑟菌：一例病例报告

《Microorganisms》：Isolation of Neisseria meningitidis Serogroup B from Urine in a 74-Day-Old Infant: A Case Report

　　

摘要

脑膜炎奈瑟菌 是婴幼儿侵袭性细菌性疾病的主要致病菌，通常表现为脑膜炎和/或菌血症。从尿液中首次分离出该菌极为罕见，尤其在年幼的婴儿中。我们报道了一例74日龄的既往健康婴儿，因不明原因的发热就诊。通过无菌耻骨上膀胱穿刺获得的尿液意外培养出B群脑膜炎奈瑟菌。随后的血培养证实为侵袭性脑膜炎球菌病，尽管脑脊液（CSF）检查提示异常，但脑脊液培养和多重PCR检测均为阴性。因此，该尿液分离株被解释为可能为继发性血源性播散，而非原发性尿路感染。患者接受头孢曲松治疗，因持续发热曾临时升级为美罗培南；神经影像学检查排除了颅内并发症。补体筛查（50%溶血性补体，CH50）结果正常，婴儿完全康复。本病例展示了侵袭性脑膜炎球菌病一种罕见的微生物学表现，并强调了及时解读发热婴幼儿意外培养结果的重要性。