摘要
背景/目标：非龋性牙面损失（NCDL）的形态学表现具有临床异质性，其患病率很大程度上取决于所使用的诊断框架和阈值。本探索性二次分析评估了一项针对第二恒磨牙的研究特定联合形态学结局及其与区域青少年临床样本中累积龋病经历的关系。方法：分析纳入来自多尔日县、戈尔日县和奥尔特县的231名13至19岁青少年，选自包含638名参与者的父临床数据库。研究特定结局的编码标准为：在牙齿17、27、37或47的任何临床可及面上识别出与磨损、侵蚀或楔状缺损相关形态相一致的明确可辨别的非龋性硬组织改变。本研究未使用BEWE、Smith和Knight牙磨损指数或其他经验证的基于严重程度的牙磨损指数；亚型、牙面和严重程度未单独保留在分析数据集中。龋病经历通过DMF-T测量。组间比较、相关分析和多变量逻辑回归在JASP版本0.96.0中进行。敏感性分析包括参与级别编码审计，以及使用排除牙齿17、27、37和47贡献后重新计算的DMF-T的逻辑模型。结果：50/231名参与者（21.6%）存在研究特定形态学结局。编码审计确认181名参与者无阳性第二磨牙，50名参与者恰好有一颗阳性第二磨牙；各牙位的计数分别为：牙齿17为14颗，牙齿27为15颗，牙齿37为12颗，牙齿47为9颗。在主要模型中，男性（校正OR = 3.34，95% CI 1.67–6.71）和DMF-T（校正OR = 1.15/分，95% CI 1.01–1.31）与该结局相关。排除四颗受评第二磨牙后重新计算DMF-T，龋病经历与结局的关联仍为阳性但处于边界水平（OR = 1.198，95% CI 1.000–1.435，p = 0.049），而男性因素仍显著相关（OR = 3.310，95% CI 1.647–6.652，p < 0.001）。结论：在该临床样本中观察到研究特定形态学结局与累积龋病经历之间存在适度的探索性关联。该结果不应被解读为标准化NCDL患病率估计、因果关系或预测模型。需要使用经验证的口腔整体牙磨损测量指标、结局特异性可靠性评估以及基于人群的纵向数据进行验证。
