摘要
背景： 牙源性頸面部感染较为常见，且可能发展成危及生命的状况，给患者和医疗系统带来沉重负担。本研究评估了就诊延迟和合并症与临床严重程度及医疗资源利用之间的关联。方法： 这项前瞻性多中心队列研究在一年内招募了因牙源性頸面部感染入院的患者。系统收集了患者的 demographic 和临床数据。使用 Cervicofacial Infection Severity Index (CFISI) 来量化就诊时的疾病严重程度，该指数是结合了气道受阻、系统受累和生理紊乱等预定义指标的临床综合指标。结果： 共纳入 61 名患者（中位年龄 45 岁；范围 4–88 岁）。入院的中位时间为 4 天（IQR 2–5 天），受累解剖空间的中位数为 2 个（IQR 1–3 个）。受累空间的数量与严重的临床结局显著相关（OR 1.72，95% CI 1.13–2.63，p = 0.011）。二次空间受累与住院时间延长相关，有二次空间受累的患者的平均住院时间为 11.5 天（95% CI 7.1–15.9 天），而无二次空间受累的患者的平均住院时间为 5.1 天（95% CI 4.6–5.7 天，p < 0.00001）。CFISI 在单变量（OR 1.16，95% CI 1.01–1.26，p = 0.044）和多变量分析中均与严重的临床结局显著相关（OR 1.20，95% CI 1.01–1.42，p = 0.042）。年龄增长也与严重的临床结局独立相关（每增加 1 岁，OR 1.04，95% CI 1.00–1.07，p = 0.028）。没有预测因子与高医疗资源利用显著相关。结论： 在该队列中，临床严重程度与患者年龄、感染范围和 CFISI 值相关。相比之下，就诊延迟和合并症并不能预测严重的结局。二次空间受累与住院时间延长有关。未发现高医疗资源利用的显著预测因子。
