心肺适能与心脏自主神经调节综合指数之间的关联：对运动训练评估的潜在意义

《Sports》：Association Between Cardiorespiratory Fitness and a Composite Index of Cardiac Autonomic Control: Potential Implications for Exercise Training Evaluation

　　

摘要

背景/目的：心肺适能（CRF），以心肺运动测试（CPX）中的VO₂peak（峰值摄氧量）来衡量，是心血管健康的基本标志物。心率变异性（HRV）可无创评估心脏自主调节（CAR），但技术问题限制了其临床应用。结合CRF和CAR可能为心血管功能和自主神经功能提供互补信息。本研究使用复合自主神经指数——自主神经系统指数（ANSI）来考察CRF与HRV之间的关系，该指数纳入了多个HRV变量，并考虑了年龄/性别相关影响。方法：本横断面研究纳入200名接受预防性健康评估且无明显心脏代谢疾病的成年人。CRF以VO₂peak及来自FRIEND登记库的VO₂peak百分位数表示。CAR通过静息状态下的HRV进行评估。结果：我们发现VO₂peak与多个HRV变量之间存在显著相关性，其中ANSI的关联最强（r = 0.457，p < 0.001）。在简单回归分析中，ANSI与VO₂peak（R² = 0.175，p < 0.001）和VO₂peak百分位数（R² = 0.209，p < 0.001）均显著相关。在多重回归分析中，多个自主神经变量被保留用于预测VO₂peak，而ANSI是唯一被保留用于预测VO₂peak百分位数的自主神经变量。在调整年龄、性别、吸烟和人体测量指标后，该关联仍具有统计学显著性。趋势分析（p < 0.001）和有序回归分析（p < 0.001）进一步证实了这些发现。ANSI每增加10分，属于更高CRF百分位数类别的优势比（OR）为1.39。结论：多个HRV指标与CRF显著相关，其中ANSI的关联最强。这些发现凸显了ANSI作为一种简单、综合的CAR测量指标，在不同CRF水平个体中的潜在应用价值。