接受老年医学治疗的老年患者中衰老观念与孤独感

《Geriatrics》：Views on Ageing and Loneliness in Older Patients Undergoing Geriatric Treatment

　　

背景/目的：孤独感是晚年具有临床相关性的心理社会因素，并与不良的心理、认知及身体健康结局相关。衰老观念（VoA）可能影响社会参与、应对方式及归属感，但来自老年患者人群的证据仍然有限。本研究旨在考察老年患者中衰老观念与孤独感是否相关。次要分析探索了主观年龄，包括感觉年龄和感知的老年起点。方法：本横断面分析使用了德国两项前瞻性观察性研究（N = 459）的基线数据。采用三项目UCLA孤独量表（UCLA Loneliness Scale）评估孤独感。采用德国老龄化调查（German Ageing Survey，DEAS）中的五个条目测量衰老观念。使用Spearman相关、非参数组间比较及多元线性回归检验关联。结果：参与者平均年龄83.1岁，65.6%为女性。UCLA孤独量表均分为1.54 ± 2.07，衰老观念总分均值为13.21 ± 2.72。更消极的衰老观念与更高的孤独感相关（ρ = 0.122，p = 0.009）。在完全调整的回归模型中，校正实足年龄、性别和抑郁症状后，衰老观念仍与孤独感独立相关（β = 0.117，p = 0.014；调整后R² = 0.051）。抑郁症状也与孤独感独立相关（β = 0.182，p < 0.001），而实足年龄和性别则无此关联。在条目层面，与孤独感的关联主要由降低的积极衰老相关信念所驱动。较高的感觉年龄与更高的孤独感相关（ρ = 0.151，p = 0.003），而对老年起点的感知较晚与较低的孤独感相关（ρ = ?0.136，p = 0.017）。结论：在老年患者中，更消极的衰老观念与更高的孤独感呈弱相关，且独立于抑郁症状。较小的效应量提示，在老年护理中，对孤独感的理解需置于更广泛的生物心理社会学框架内，而衰老观念应被视为其中一个适度的组成部分。

在晚年生活中，孤独感（loneliness）是一种具有临床相关性的心理社会因素，它与较差的心