单侧听力损失：听觉能力、社会参与以及应对现实世界挑战的适应策略

《Audiology Research》：Unilateral Hearing Loss: Listening Ability, Social Participation and Adaptive Strategies to Challenges in the Real World

　　

摘要

背景：单侧听力损失（UHL）会导致在噪声环境中理解言语的困难、空间听觉能力下降以及社交参与度降低，但传统的听力评估可能无法捕捉到这些实际影响。本研究使用生态学导向的测试工具包来探讨UHL的多维度功能影响，并研究了可用的行为测量和自我报告方法是否能够解释个体在噪声环境下理解言语能力上的差异。方法：15名中度至重度感音神经性听力损失的成年人和16名听力正常的成年人完成了标准化的问卷调查，内容涉及听力障碍和社交参与情况、安静环境与噪声环境下的听觉反应时间测试、国家声学实验室的动态对话测试、头部方向追踪以及测试后的自我报告。组间差异通过混合效应模型和独立样本t检验进行分析。此外，还采用探索性回归分析了UHL组内的言语理解能力。结果：UHL患者在听力困难和社交参与受限方面表现更为明显，尽管在调整年龄因素后，UHL组与正常听力组在言语理解能力上的差异已不再具有统计学意义。噪声环境下的反应时间显著长于安静环境，但两组之间的差异并不明显。UHL组的头部更显著地偏向听力较差的一侧，且同一组内的头部方向变化也更大。将噪声环境下的反应时间与三项测试后自我报告指标结合的探索性模型显示出较好的拟合度（调整后卡方值 = 0.71）。然而，对整个模型选择过程的内部交叉验证显示其预测性能较低（ = 0.19）。结论：UHL会影响日常交流中的感知、行为和自我报告等多个方面。多模式功能评估可以提供超出传统听力测试的信息，尽管该探索性模型需要在更大规模的、年龄匹配的独立样本群体中进行进一步验证。