《Health Promotion International》:Understanding barriers to systems change among regional Western Australian food security initiative leaders
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粮食保障(FS)是一个复杂的“棘手(wicked)”问题,涉及定期且可靠地在物理、社会与经济层面获取食物。居住在地理隔离地区的人群受FS挑战影响尤为严重,应对这些问题需要基于系统的方法。Food Community项目采用适应性系统性创新实验室(Systemi
粮食保障(FS)是一个复杂的“棘手(wicked)”问题,涉及定期且可靠地在物理、社会与经济层面获取食物。居住在地理隔离地区的人群受FS挑战影响尤为严重,应对这些问题需要基于系统的方法。Food Community项目采用适应性系统性创新实验室(Systemic Innovation Lab, SIL)方法,支持在西澳大利亚乡村、区域与偏远地区运作的FS倡议提升成效。本文旨在识别FS倡议领导者在开展与SIL方法九大焦点领域(Focus Areas)中36项系统变革特征相一致的活动时,所感知到的服务交付障碍。2022年12月至2023年11月对服务西澳内陆区域、外围区域与极偏远镇区的FS倡议领导者进行定性半结构化访谈,共完成94次访谈、涉及101名倡议领导者。领导者最不可能开展与焦点领域6–9(涉及政府—社区互动)中系统变革特征相符的活动。本文呈现领导者在九大焦点领域中最欠缺的系统变革特征上的障碍,并侧重焦点领域6–9:战略性与政府互动的障碍包括机会有限、政府兴趣缺失与倡导困难。加强FS的政府—社区互动需通过工具包与指南建设,提升领导者的倡导能力与战略性政府参与能力。
研究背景方面,粮食保障(FS)被定义为在任何时候都能充分获得营养食物的物理、社会与经济可及性,是具有六维度特征的复杂公共卫生问题,包括食物可得性、可及性、利用、稳定性、能动性(agency)与可持续性。澳大利亚虽自称粮食有保障,但八分之一家庭在2023年经历FS挑战,乡村、区域与偏远(rural, regional, and remote, RRR)人群受影响更重。既有文献多聚焦城市紧急食物救济组织,对RRR地区因地理隔离、资源受限、服务距离大与需求多元所带来的挑战研究不足。FS作为“棘手(wicked)”问题,需要基于地方、适应性的系统思维;系统性创新实验室(SIL)方法可映射并共同设计更有效的解决方案,但RRR澳大利亚FS倡议领导者的障碍文献仍稀缺。
研究人员由Edith Cowan大学等团队开展Food Community项目,采用适应性SIL方法评估西澳RRR六区(Wheatbelt、Midwest、Great Southern、Kimberley、Pilbara、Goldfields)的FS倡议。研究通过对倡议领导者半结构化访谈,用九大焦点领域与36项系统变革特征框架编码,并由系统性变革工具生成影响卡(impact card)。结论显示:倡议最不具各焦点领域6–9特征,即政府—社区双向沟通薄弱;领导者障碍包括政府人员不在本地、不知该找谁、自认“服务交付而非政策影响者”、当选代表无兴趣、社区知识难向上传递、倡导无反馈闭环。意义在于首次从系统变革视角揭示RRR西澳FS倡议领导者屏障,为《Health Promotion International》贡献了地方化系统干预证据,并指向工具包、倡导培训与伙伴关系机制等支持路径。
主要技术方法上,研究人员依Modified Monash Model(MMM, 澳大利亚基于地理与人口规模的区域分类)抽取RRR西澳倡议,经项目启动会、顾问组、滚雪球与系统网络搜索建库,邀101名领导者 consent 后开展微软Teams或电话半结构化访谈,平均60分钟;用NVivo 13做Braun与Clarke六阶段主题分析,以九大焦点领域为父节点;另用WickedLab/Eventide Systems的tool for systemic change将逐条访谈摘录标为actual、planned、suggestion/idea、more information,输出各地区impact card与未具备特征比例。
研究结果部分保留小标题如下。Participant demographics:94次访谈覆盖101人、148项倡议,多数角色为协调员/项目经理,最常见维度为食物可及性(food access),最多类型为食物素养或健康促进倡议,合作方以非政府或非营利组织为主。Focus Areas and systems change characteristics least possessed by initiatives:九大领域均存在未具备特征,焦点领域6整体80%未具备、7为84%、8为70%、9为90%;最弱项6.1为90%、7.1为87%、8.1为84%、9.1为97%,说明政府—社区衔接是系统变革最大缺口。Focus Area 1 barrier theme: funding contracts and capacity constraints:短期资助合约与志愿者/员工产能不足,使领导者难从单决定因素转向整体FS叙事。Focus Area 2 barrier theme: limited capacity and opportunity to explore diverse framing of FS:无足够产能与传播经费,难用多元工具框定FS视角。Focus Area 3 barrier theme: collaboration perceived as additional rather than core practice and privacy constraints:信息共享被视为额外工作,客户与组织隐私限制跨项目交流。Focus Area 4 barrier theme: no central mechanism to bridge siloes:镇区组织孤岛化,缺中心机制维持持续协作。Focus Area 5 barrier theme: a focus on the granular rather than the ‘bigger picture’:服务对象关注日常本地问题,领导者少谈政治、经济等宏观力量。Focus Area 6 barrier theme: perceived lack of government interest and practitioners did not identify as policy influencers:政府人员不在社区、接触者无决策权,领导者不把自己当policy influencer。Focus Area 7 barrier theme: perceived lack of awareness, interest, and opportunity to engage with government representatives:不知本地议员是谁,认为政客对FS无感,部分人主动不接触。Focus Area 8 barrier theme: government communication blockages preventing the sharing of community knowledge:缺政府 staff 关系,社区知识无法回灌官僚体系。Focus Area 9 barrier theme: perceived lack of interest in and action by government on FS:即便见过议员,也难追踪倡导如何影响政策,FS不在政客雷达上。
讨论部分总结:研究人员指出焦点领域6、8、9显示社区组织难让政府 staff 或当选代表使用社区知识,根源含政府层级责任不清、地方政府的资源与立法约束;焦点领域7、9还暴露领导者治理知识不足、雇佣合约限倡导、缺乏政策杠杆识别力。RRR选区大、代表少,进一步放大“不知找谁”的鸿沟。作者主张用Partnerships Analysis Tool、社区主导政治参与指南、公共健康倡导培训与工具包来补能力。
结论部分翻译:人人都应在任何时候获得安全、文化上与个人上可接受且有营养的食物。解决FS这类复杂系统问题需要同时针对多决定因素的本地化方案。本文洞察了西澳RRR地区FS倡议领导者在开展与SIL方法系统变革特征一致活动时的感知障碍,独特呈现了这些障碍如何阻碍RRR多元倡议推动系统变革。持续理解RRR服务提供者的细微障碍,对制定知情解决方案与倡导努力、最终改进系统变革至关重要。