性别特异性形态模型：解耦双心室解剖中的性别效应与年龄相关解剖变异

《European Heart Journal - Imaging Methods and Practice》：Sex-specific shape models to disentangle sex effects and age-associated anatomical variation in biventricular cardiac anatomy

　　

摘要

利用传统心血管磁共振生物标志物，与年龄和性别相关的心脏解剖学差异已被充分确立，但其在三维心室形态中的表现仍不清楚。在混合统计形态模型中，主要模式可能主要由性别间的解剖学变异主导，从而可能掩盖性别内与年龄相关的变异。本研究评估了性别特异性统计形态模型是否比性别无关模型能够更清晰地表现与年龄相关的心室变异。本研究通过对横断面筛选的18至85岁瑞士无症状成年队列的运动磁共振图像重建双心室网格。使用185名男性和187名女性参与者的舒张末期解剖结构，构建了混合队列及分性别统计形态模型。形态模式通过解剖可视化、方差分解以及与传统人口学、人体测量学及磁共振生物标志物的关联进行解读。混合模型的第一模式解释了总形态方差的31%，而男性和女性特异模型的第一模式分别为22%和19%。在混合模型中，第一模式方差的57%可归因于性别间差异。与年龄相关的变异在混合模型中分布于前两个模式，而性别特异模型则能将各自性别内的与年龄相关的变异单独组织。在男性中，最强的校正后年龄关联出现在第二个性别特异模式，该模式与心室容积和心肌质量相关。在女性中，与年龄相关的变异主要集中在第一模式，且与心室容积和心肌质量呈负相关。这些发现支持使用性别特异性解剖参考模型来捕捉性别内的心脏衰老结构。

图题摘要

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通俗摘要

心脏大小和形状在不同年龄段以及男女之间存在差异，但诸如心室容积或心肌质量等标准测量指标可能无法完全捕捉三维心脏解剖结构。

我们分析了372名18至85岁瑞士健康成年人的心脏磁共振扫描图像，并创建了双心室的三维模型。我们比较了一个合并男女的模型和分性别的模型。

在合并模型中，男女解剖结构的差异占主导地位，使得与年龄相关的微妙差异不太明显。性别特异模型揭示了更具可解释性的模式。在男性中，与年龄相关的形态变异与心室大小和心肌质量密切相关。在女性中，它则与较小的心室容积和较低的心肌质量相关。

这些发现表明，性别特异性参考模型可以更清晰地描述与年龄相关的心脏解剖结构，并可能改善对个体间解剖差异的解读。