针对慢性缓解期自身免疫性肾病的组织免疫记忆：当前理念与未来疗法

《Clinical Kidney Journal》：Targeting tissue immune memory in chronic-remitting autoimmune kidney diseases: current concepts and future therapies

　　

摘要

免疫介导的肾脏疾病具有相当大的疾病负担，且疾病复发频发，这显著增加了患者的发病率。疾病复发与不良预后和加速进展至终末期肾病相关。导致复发的病理机制多种多样，目前尚未完全阐明。这些疾病中的免疫记忆过程既涉及适应性免疫细胞，也涉及先天免疫细胞。除了T细胞和B细胞的抗原依赖性机制外，适应性和先天免疫细胞中持续的表观遗传和代谢变化也可能维持免疫记忆，从而为疾病复发提供细胞和分子基础。对于复发频繁的病例，治疗选择较为有限，而且记忆免疫细胞常常能够逃避常规的免疫抑制疗法。随着我们对免疫记忆理解的不断深入，新的治疗手段正在涌现。更有效的B细胞清除方法、抗原特异性细胞疗法以及针对表观遗传改变的治疗措施可能有助于消除长期的免疫记忆，从而降低疾病复发风险并改善免疫介导肾脏疾病的长期预后。