多部门卫生治理：范围综述与类型划分

《Health Policy and Planning》：Multi-sectoral governance for health: a scoping review and typology development

　　

摘要

多部门治理被广泛认为是应对健康挑战的必要措施，但在不同背景下采取的方法各不相同。本研究旨在探讨同行评审文献中关于健康领域多部门治理的表述及其特征，并构建一种描述性分类框架。我们采用了Arksey和O’Malley的方法进行了文献综述，共分析了34篇论文。其中大部分论文发表于2020至2025年间（占77%），采用了定性研究方法（占68%），涵盖了所有地理区域内的各类健康问题。研究将健康领域的多部门治理分为两种类型：单一领导型（即由一个部门主导治理）和分布式（即所有部门共同参与治理）。单一领导型的多部门治理进一步细分为：(1) “刻意型”，指主导部门从一开始就被明确赋予治理合作的职责；(2) “自然型”，指主导部门因自身职责自然承担起治理合作的角色。分布式多部门治理又可进一步分为：(1) “坚定型”，所有部门持续积极参与合作；(2) “灵活型”，部门参与程度随优先事项和资源变化而调整；(3) “脆弱型”，即各部门缺乏足够的投入，导致合作效果不佳。我们的研究结果有助于深化对健康领域多部门治理模式的理解，为政策制定者和其他利益相关者在规划和实施多部门治理时提供指导，并为未来的研究指明方向，以探讨不同类型多部门治理与其效果之间的关系。