《Frontiers in Public Health》：Comparison of a 36-week functional training program versus traditional physical education on physical fitness in male adolescents: a longitudinal school-based study
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背景：在中国高中中比较功能性训练（functional training，FTG）与传统体育教育（traditional physical education，TPEG）的证据有限。本纵向研究比较了36周功能性训练方案与标准体育教育对男性青少年体能及健康指标的
背景：在中国高中中比较功能性训练（functional training，FTG）与传统体育教育（traditional physical education，TPEG）的证据有限。本纵向研究比较了36周功能性训练方案与标准体育教育对男性青少年体能及健康指标的影响。方法：男性青少年（N=670；年龄16–18岁）来自18所高中，被分配至功能性训练组（FTG，n=351）或传统体育教育组（TPEG，n=319）。在基线（T1）、18周后（T2）、暑假后（T3）及36周后（T4）评估19项体能指标。主要分析采用含基线校正和学校水平随机截距的线性混合模型（linear mixed models，LMM），次要分析为t检验与重复测量方差分析（repeated-measures ANOVA）。结果：LMM显示FTG在心血管耐力（静息脉搏：?2.34 bpm，95% CI [?4.26，?0.42]，d=0.24；1000米跑：?15.36 s，95% CI [?20.03，?10.69]，d=0.53）、肌肉力量（1RM深蹲：+2.81 kg，95% CI [1.95，3.67]，d=0.45；引体向上：+0.61 reps，95% CI [0.24，0.98]，d=0.21）、敏捷性（T-test：?0.22 s，95% CI [?0.40，?0.04]，d=0.26）和平衡（闭眼单腿站立：+21.32 s，95% CI [10.68，31.96]，d=0.41）方面更具优势。时间×组别交互在BMI（p=0.012）、体脂率（p=0.003）、肺活量（p<0.001）、1RM深蹲（p<0.001）、引体向上（p=0.001）和最大深蹲次数（p=0.006）显著。动作质量指标（FMS）仅36周后显著，FTG减缓躯干稳定性（p=0.026）、跨栏步（p=0.012）和旋转稳定性（p=0.040）下降。身体成分在单时间点组间差异有限。结论：36周结构化渐进训练较传统体育教育更能改善男性青少年心血管耐力、肌肉力量和敏捷性，且具有时长依赖性适应；但FTG流失率46.7%高于TPEG 37.3%，且无饮食控制，解释需谨慎。
该研究发表于《Frontiers in Public Health》。研究背景方面，青春期是生理成熟与健康行为形成的关键窗口，高中时期对建立终身运动能力与体质基础具有重要公共健康意义。现有证据显示，传统体育课程偏重运动项目技能，忽视基础动作能力、核心稳定与神经肌肉控制；功能性训练（functional training，指强调动作质量、核心稳定与神经肌肉控制的训练方式）在中学体育中整合不足。中国高中场景下，长期（≥36周）同时评估健康相关与技能相关体能的研究尤其缺乏。已有研究空白包括：学年内干预时长效应不明、健康相关与技能相关体能反应差异刻画不足、普通高中课程中功能性训练验证不充分、自然发育与结构化训练交互研究有限。因此，研究人员开展这项真实学校场景中的纵向研究，以评估结构化功能性训练方案相较标准体育教育的效果及适应时间进程。
研究人员在贵州、山东、四川18所高中招募670名16–18岁男性青少年，按纳入标准筛选后，以个体随机方式分配为功能性训练组（FTG，n=351）与传统体育教育组（TPEG，n=319）。FTG接受两阶段渐进方案：阶段I为基础动作功能，阶段II为核心稳定与下肢训练，每周约210分钟；TPEG接受同等时长的传统球类与操类活动。主要方法包括：使用线性混合模型（LMM）以学校水平随机截距处理嵌套结构并校正基线；以t检验与重复测量方差分析作次要分析；对19项指标做错误发现率（FDR）校正；用Cohen’s d与偏埃塔方（η2p）报告效应量；采用意向治疗（intention-to-treat，ITT）框架并用多重插补做敏感性分析；通过退出原因与完成者-退出者基线比较处理差异化流失问题。
研究结果如下。
3.1 参与者流程与流失：研究人员从892名初筛者中排除222名，最终670人入组；阶段I分析586人，阶段II分析387人。FTG流失高于TPEG，但完成者与退出者基线特征无显著差异，退出原因含伤病、疾病、搬迁、动机不足与时间冲突，无干预相关损伤。
3.2 阶段I干预效应（18周）：研究人员通过独立样本t检验发现，FTG在静息脉搏、1000米跑、1RM深蹲、引体向上、50米跑、T-test与闭眼单腿站立上显著优于TPEG；身体成分、柔韧、爆发力与部分FMS指标无组间差异。
3.3 阶段II干预效应（36周）：研究人员发现FTG在静息脉搏、肺活量、1000米跑、1RM深蹲、FMS躯干稳定、八级腹桥、坐位体前屈、FMS跨栏步、T-test、闭眼单腿站立与FMS旋转稳定上占优；身体成分、引体向上、最大深蹲次数、50米跑与立定跳远无显著组间差。
3.4 纵向分析：线性混合模型与重复测量方差分析：LMM显示组效应在静息脉搏、1000米跑、1RM深蹲、引体向上、50米跑、T-test与闭眼单腿站立显著；时间×组别交互在BMI、体脂率、肺活量、1RM深蹲、引体向上、最大深蹲次数、坐位体前屈、50米跑、FMS跨栏步、T-test与闭眼单腿站立显著。FMS动作质量指标仅36周后显著，FTG减缓退化。正式对比证实肺活量、1RM深蹲与闭眼单腿站立具时长依赖性效应。
3.5 关键发现总结：结构化渐进方案在心血管耐力、肌肉力量、敏捷与平衡上优于传统体育教育；身体成分多数指标抵抗变化；动作质量需较长周期才显现。
3.6 所有结果效应量：1000米跑、1RM深蹲与闭眼单腿站立效应最大，身体成分效应可忽略。
讨论部分总结：研究人员指出，功能性训练通过稳定、灵活、核心与下肢负荷渐进，比传统无结构化进度的课程更能维持或提升青少年体能；但个体级随机在同校内进行、FTG流失更高、无饮食控制与暑期无监督，可能使效应被动机更高者留存所放大。FMS指标晚期才显著，说明动作质量适应慢于力量与耐力。身体成分变化有限，反映体育课单独干预对体脂与BMI作用较弱。
结论翻译：一项36周结构化渐进运动方案与男性青少年传统体育教育相比，与更大的心血管耐力、肌肉力量和敏捷性改善相关，并具有时长依赖性适应。然而，差异化流失（FTG：46.7%对比TPEG：37.3%，至36周）以及缺乏饮食控制，提示应谨慎解释结果。
