儿童期和聚氟烷烃类物质暴露与血脂谱的年龄特异性关联：一项前瞻性出生队列研究

《Lipids in Health and Disease》：Age-specific associations between childhood per- and polyfluoroalkyl substances exposure and blood lipid profiles: a prospective birth cohort study

　　

摘要

背景

全氟和多氟烷基物质（PFAS）是一类持久性合成化学品，可通过食物、饮用水和消费品暴露而存在于人群（包括儿童）中。尽管越来越多的证据将PFAS暴露与儿童脂质谱改变联系起来，但很少有纵向研究确定幼儿期的发育时相与脂质改变的关联是否强于暴露水平。

方法

对"环境与儿童发展"队列研究中212名儿童在2、4、6和8岁时的血清PFAS浓度和脂质水平（包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG））进行了测量。采用广义可加混合模型（GAMMs）描述纵向剂量-反应关系，检验关联是否随暴露年龄变化，以及2岁时基线浓度是否与2至8岁期间脂质轨迹相关。采用年龄特异性线性回归模型（滞后模型和同期模型）以及基于分位数的g计算（q-gcomp），估计PFAS混合物对8岁时脂质水平的年龄特异性关联和联合效应。

结果

在2、4、6和8岁的年龄合并GAMMs中，所有脂质结局指标的暴露-反应关系的形状和方向因PFAS化合物而异，包括线性、非线性和反向模式。2岁时的基线PFAS浓度与2至8岁期间任何脂质结局指标的年龄相关变化速率无关联。相比之下，在评估8岁时脂质水平的年龄特异性回归模型中，较高的HDL-C与6岁和8岁时的PFAS暴露相关，且大多数关联在假发现率校正后仍然显著。q-gcomp分析显示，6岁和8岁时测量的暴露水平下，PFAS混合物与8岁时HDL-C浓度呈正相关。

结论

在年龄特异性分析中，儿童期PFAS暴露与较高的HDL-C浓度相关，且该关联的强度随暴露年龄而异，而非直接对应暴露水平。这些发现表明，在评估儿童期PFAS暴露对血脂的影响时，应考虑发育时相，并在更大规模的纵向队列研究中进一步证实。