缺铁性贫血与阻塞性睡眠呼吸暂停之间的关联：一项系统评价和荟萃分析

《European Journal of Medical Research》：Association between iron-deficiency anemia and obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis

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摘要

背景

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和缺铁性贫血（IDA）是常见的疾病，它们可能具有共同的病理生理机制，包括间歇性缺氧、全身炎症和代谢紊乱。然而，两者之间是否存在直接关联仍不清楚。

目的

系统地评估IDA与OSA之间关联的证据。

方法

我们检索了从数据库创立至今至2025年8月的PubMed、Embase、Scopus、Web of Science和Cochrane Library中的相关文献。纳入了研究IDA与OSA之间关系的观察性和干预性研究。两名评审员独立提取数据，并使用Newcastle–Ottawa量表评估研究质量。通过随机效应荟萃分析计算合并比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。使用I2统计量评估异质性。进行了敏感性分析以评估研究结果的稳健性。

结果

共有5项研究（涉及1,963名参与者）被纳入定性综合分析；其中3项研究提供了用于荟萃分析的数据。结果显示，IDA与OSA的发病风险显著增加（合并OR = 1.66，95% CI 1.27–2.17，p < 0.001），未观察到统计异质性（I2 = 0%，p = 0.91）。95%预测区间为0.89至3.08。留一法敏感性分析显示效应估计值稳定（OR范围：1.52–1.78）。排除减肥手术组后，合并估计值没有显著变化（OR = 1.68，95% CI 1.24–2.28）。定性分析一致表明，OSA患者的铁蛋白水平较低，铁指标也发生了改变。

结论

缺铁性贫血与阻塞性睡眠呼吸暂停的发病风险增加有关。尽管这种关联似乎一致，但其因果关系仍不确定。需要更大规模、采用标准化诊断标准的前瞻性研究来明确这种关联的方向和临床意义。

背景

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和缺铁性贫血（IDA）是常见的疾病，它们可能具有共同的病理生理机制，包括间歇性缺氧、全身炎症和代谢紊乱。然而，两者之间是否存在直接关联仍不清楚。

目的

系统地评估IDA与OSA之间关联的证据。

方法

我们检索了从数据库创立至今至2025年8月的PubMed、Embase、Scopus、Web of Science和Cochrane Library中的相关文献。纳入了研究IDA与OSA之间关系的观察性和干预性研究。两名评审员独立提取数据，并使用Newcastle–Ottawa量表评估研究质量。通过随机效应荟萃分析计算合并比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。使用I2统计量评估异质性。进行了敏感性分析以评估研究结果的稳健性。

结果

共有5项研究（涉及1,963名参与者）被纳入定性综合分析；其中3项研究提供了用于荟萃分析的数据。结果显示，IDA与OSA的发病风险显著增加（合并OR = 1.66，95% CI 1.27–2.17，p < 0.001），未观察到统计异质性（I2 = 0%，p = 0.91）。95%预测区间为0.89至3.08。留一法敏感性分析显示效应估计值稳定（OR范围：1.52–1.78）。排除减肥手术组后，合并估计值没有显著变化（OR = 1.68，95% CI 1.24–2.28）。定性分析一致表明，OSA患者的铁蛋白水平较低，铁指标也发生了改变。

结论

缺铁性贫血与阻塞性睡眠呼吸暂停的发病风险增加有关。尽管这种关联似乎一致，但其因果关系仍不确定。需要更大规模、采用标准化诊断标准的前瞻性研究来明确这种关联的方向和临床意义。