中老年人衰弱状况的变化与新发昼夜节律综合征：一项全国性前瞻性队列研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Changes in frailty and incident circadian syndrome in middle-aged and older adults: a nationwide prospective cohort study

　　

摘要

背景

节律综合征（CircS）比代谢综合征（MetS）更具预测性。然而，关于其危险因素的研究较少。本研究旨在探讨虚弱状态的静态水平或动态变化是否与中国人新增节律综合征相关。

方法

数据来源于中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。基线虚弱通过虚弱指数（FI）和虚弱状态进行评估：虚弱（FI ≥ 0.25）、虚弱前期（0.10 < FI < 0.25）和强健（FI ≤ 0.10）。虚弱变化通过虚弱状态变化、总FI、FI变化量和K-means聚类分类来评估。CircS定义为7个组分中的至少4个存在（MetS组分加上抑郁和短睡眠时间）。限制性立方样条（RCS）和logistic回归模型用于评估基线虚弱或其变化与CircS发病之间的关联，并调整了潜在混杂因素。

结果

基线分析和动态分析分别纳入了5,042名和3,527名参与者。与保持强健状态的参与者相比，从强健转变为虚弱前期/虚弱状态的参与者CircS风险增加（OR: 1.38, 95%CI: 1.01–1.86, P=0.040）。相反，虚弱前期恢复到强健状态的参与者与保持虚弱状态的参与者相比风险降低（OR: 0.59, 95%CI: 0.40–0.85, P=0.006）。较高的总FI（最高三分位：OR: 1.43, 95%CI: 1.14–1.80, P=0.002）和持续高FI（第3类：OR: 1.47, 95%CI: 1.07–2.00, P=0.016）与CircS风险升高相关。总FI高且FI增加幅度大的个体风险更高（第3类：OR: 1.43, 95%CI: 1.10–1.85, P=0.006）。RCS分析发现FI变化量与CircS发病之间存在非线性关联。

结论

在中老年人群中，虚弱变化与新增CircS风险相关，而基线虚弱不具有预测性。监测虚弱轨迹可能有助于早期识别CircS风险个体。