综述：3D直喷打印形状记忆矫治器用于成人前牙开??：来自范围综述的临床和生物力学证据

《BMC Oral Health》：3D direct-printed shape memory aligners in adult anterior open bite: clinical and biomechanical evidence from a scoping review

　　

摘要

背景

前牙开（AOB）是成人患者中一种复杂的错，其特点是前牙垂直向覆覆盖不足，且复发风险较高。透明矫治器疗法作为一种非手术治疗手段已日益受到关注；然而，传统热压成型矫治器在实现可预测的垂直向牙齿移动方面存在局限性，尤其是前牙压低和后牙压低。

目的

评估现有证据，以了解3D直接打印形状记忆聚合物（SMP）矫治器在成人前牙开患者管理中的临床有效性、生物力学表现及局限性。

材料与方法

本范围综述遵循PRISMA-ScR指南及既定方法学框架开展。纳入标准包括涉及成人患者或相关体外/实验性研究，评估3D直接打印矫治器和/或形状记忆聚合物矫治器在前牙开管理中的应用。排除标准包括：不含直接打印或形状记忆成分的传统热压成型矫治器研究、仅限儿童人群的研究、非相关结局的研究以及非原始出版物。证据来源包括PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science、Embase及Cochrane图书馆，辅以人工参考文献筛查。数据提取采用预定义框架独立进行，涵盖研究特征、干预类型、生物力学特性及临床结局。由于纳入证据的异质性，结果采用叙述性综合方式呈现。

结果

现有证据主要来自体外和实验性研究，表明SMP矫治器相较于传统热压成型矫治器，在力的稳定性、力衰减减少及垂直向控制方面具有优势。其温度依赖的形状记忆行为可实现持续的低强度力传递，这有助于提高前牙压低和后牙压低的可预测性。此外，3D直接打印技术可增强矫治器贴合度，并允许对力系统进行定制。然而，临床证据仍然有限，缺乏随机对照试验和长期结局数据。

结论

3D直接打印矫治器在成人前牙开治疗中展现出令人鼓舞的生物力学优势。然而，由于现有证据以临床前研究为主，其临床有效性和长期稳定性仍有待证实。在SMP矫治器被视为传统正畸方法的可靠替代方案之前，需要进一步开展设计严谨的临床研究。