轮班工作会扰乱倒班工人的心率变异性

《BMC Cardiovascular Disorders》：Shift work disrupts heart rate variability in shift workers

　　

摘要

目的

轮班工作引起的昼夜节律紊乱会增加心血管疾病的风险，但其对轮班工作者心率变异性（HRV）及昼夜节律紊乱的影响仍知之甚少。本研究旨在观察轮班工作者在轮班工作期间及休息期间心率变异性的变化，并分析其对自主神经系统（ANS）和昼夜节律的影响。

方法

本研究于2025年1月至9月期间，在中国成都某医疗中心招募了30名年龄在23至50岁之间的轮班工作者。使用可穿戴三电极动态心电贴片，在轮班工作期间及休息期间采集时域、频域和非线性心率变异性指标。通过将一天划分为白天和夜间时段并计算△HRV值，进一步研究轮班工作后心率变异性和自主神经系统的昼夜节律变化。

结果

在24小时分析中，观察到轮班工作期间，受试者整体心率变异性指标（包括SDNN和S）以及交感神经紧张指标（如SDANN和SD2）均显著降低（P < 0.05）。进一步按昼夜时段分析发现，在青年男性中，轮班工作期间夜间整体心率变异性指标（三角形指数、TINN和S）较休息时显著降低（P < 0.05）。在男性轮班工作者中，副交感神经张力指标（RMSSD、HF和SD1）及交感神经张力指标（SDNNI）夜间均较休息时显著降低（P < 0.05），而白天则呈现矛盾性升高（P < 0.05），表现出与正常节律相反的昼夜节律倒置现象。此外，与休息状态相比，轮班工作者轮班工作后心率参数（平均心率、最大心率和最小心率）及心律失常参数（室性早搏和室上性早搏）未见显著变化（P > 0.05）。

结论

轮班工作显著降低了轮班工作者的心率变异性，提示交感神经系统活动相对增强，并与自主神经系统的正常昼夜节律有关。