埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴住院内科患者静脉血栓预防措施及其不当使用相关因素的评估：一项回顾性观察研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Evaluation of venous thromboprophylaxis practices and factors associated with inappropriate use in hospitalized medical patients in Addis Ababa, Ethiopia: a retrospective observational study

　　

摘要

背景

住院会增加发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险。此外，合并症、手术和当前感染会增加静脉血栓栓塞的风险，这强调了仔细评估高危患者和适当药物预防的必要性，以防止静脉血栓栓塞症并改善治疗结果。

目的

本研究旨在评估住院内科患者静脉血栓栓塞症预防的适当性及其相关因素。

方法

于 2023 年 1 月至 2023 年 12 月在 Tikur Anbessa 专科医院（TASH）对内科患者进行了一项回顾性观察研究。使用帕多瓦预测评分（PPS）评估参与者的血栓预防风险和资格。进行描述性统计以描述解释变量和结果变量。进行双变量和多变量分析以及 Fisher 确切检验，以评估与静脉血栓栓塞症预防相关的因素。设定 P 值 < 0.05 为统计学显著性。

结果

本研究共纳入 260 名患者。超过半数的参与者，138 例（53.1%），为男性。根据帕多瓦预测评分，57%（95% CI 46.7%-66.7%）的住院内科患者发生静脉血栓栓塞症的风险较高。在接受血栓预防治疗的患者中，根据 PPS 评分，只有 62%（95% CI 55.7%-67.8%）的参与者接受了适当的静脉血栓预防治疗。近期手术或创伤、卧床或活动受限以及活动性癌症被确定为与不当使用血栓预防治疗相关的因素。研究表明，与无心血管病史的患者相比，高风险组（PPS ≥ 4）中患有心血管疾病的参与者不当接受血栓预防治疗的可能性是前者的三倍（AOR, 3.06 95% CI 1.12–8.86,p < 0.05）。此外，在低风险组参与者（PPS < 4）中，卧床或活动受限（P 值 = 0.004）、心血管疾病（P 值 = 0.04）和中枢神经系统疾病（P 值 = 0.045）与住院患者不当血栓预防治疗显著相关。

结论

超过一半的住院内科患者有发生静脉血栓栓塞症的风险。超过三分之一的参与者接受了不当的静脉血栓预防治疗。基于帕多瓦预测评分，患有心血管疾病、卧床或活动受限、中枢神经系统疾病的患者更可能接受不当的血栓预防治疗。