美洲钩虫在横结肠中的异位寄生：一例报告

《BMC Gastroenterology》：Ectopic parasitism by Necator americanus in the transverse colon: a case report

　　

摘要

背景

钩虫是一种通过土壤传播的线虫寄生虫，主要导致贫血。虽然成年钩虫通常寄生于小肠上部，但感染横结肠或直肠的情况极为罕见。异位寄生虫的临床症状可能不典型，这可能导致误诊或漏诊。我们报告了一例N. americanus感染病例，其中在横结肠和直肠中发现了成年钩虫，并伴有非典型的临床表现。

病例总结

本案例报告介绍了一名56岁的男性患者，他主要表现为持续一个月以上的咳嗽和水样、不成形的粪便，但未出现贫血症状。无法解释的嗜酸性粒细胞增多引起了临床对可能寄生虫感染的怀疑。多次胃镜检查未能在任何部位发现寄生虫。通过粪便显微镜检查确诊为钩虫感染，并通过分子分析确定为N. americanus。结肠镜检查显示横结肠和直肠中有成年钩虫。患者连续三天每日服用400毫克阿苯达唑（albendazole）治疗后，临床症状得到缓解。

结论

异位寄生虫的临床表现往往不典型，增加了误诊的风险；因此需要提高警惕、仔细采集病史并进行适当的检查以明确诊断。