以MRI-PDFF为参考标准，利用超声衰减成像评估肝脂肪变性的最佳肝段

《BMC Gastroenterology》：Optimal liver segments for hepatic steatosis assessment using ultrasound attenuation imaging with MRI-PDFF as the reference standard

　　

摘要

背景与目的

本研究旨在利用超声衰减（USAT）成像识别肝脂肪变评估的最佳肝段，并以磁共振质子密度脂肪分数（PDFF）作为参考标准。

方法

该前瞻性研究纳入了240名在我院接受减重咨询的患者。所有参与者均接受了USAT检查，其中112名还接受了MRI-PDFF检查。USAT测量在肝段II/III、IV、V、VI、VII和VIII进行，并计算中位数以供分析。

结果

本研究中，共评估了240例患者。与左肝相比，右肝的USAT测量成功率显著更高，其中肝段V和VIII的成功率最高，与肝段II/III和VI相比存在统计学显著差异（P<0.001）。右肝各段的USAT测量值彼此接近，变异小，重复性高。肝段IV与全肝之间的相关性具有统计学意义（Z = 2.286，P = 0.022）。当诊断肝脂肪变分级≥1时，肝段VIII的AUROC最大，达到0.863（0.757至0.968）。当诊断肝脂肪变分级≥2和≥3时，全肝的AUROC达到最大值，分别为0.914（0.854–0.974）和0.921（0.850–0.992）。

结论

对于S≥1，肝右前叶的表现与全肝相当，且鉴于其更高的可行性，可能更受青睐。对于S≥2和S≥3，全肝平均值提供了最佳的诊断准确性，但当无法获取全肝数据时，肝右前叶仍是一个临床上可接受的替代方案。