2024年昆明地区儿童百日咳的临床特征

《BMC Infectious Diseases》：Clinical characteristics of pediatric Bordetella pertussis in kunming 2024

　　

摘要

背景

尽管广泛实施了疫苗接种计划，百日咳鲍特菌（B. pertussis）感染仍然是重大的公共卫生挑战。本研究旨在描述昆明及周边地区儿童百日咳的流行病学和临床特征，并确定与重症相关的危险因素。

方法

对2024年1月至12月在昆明市儿童医院接受核酸检测确诊的百日咳鲍特菌（B. pertussis）感染儿童进行回顾性分析。收集并分析人口学、临床和实验室数据。

结果

共纳入1,988例百日咳鲍特菌（B. pertussis）感染儿童，其中1,127例（56.7%）为门诊患者，861例（43.3%）为住院患者（男女比：1.2:1）。发病高峰出现在夏季（7月至8月），年龄呈双峰分布（<1岁婴儿最高，次高峰为7岁）。住院患者中常见症状包括痉挛性咳嗽（44.9%）、咳嗽后发绀（21.0%）和发热（35.5%）。影像学检查发现76.8%的病例存在肺炎。住院病例中有7.9%被确认为重症百日咳，其中88.2%发生于<1岁婴儿。重症的独立危险因素包括年龄<1岁、喘息和肺部实变，而接种疫苗与重症风险降低相关。约25.9%接受大环内酯类治疗的患儿需转换为复方磺胺甲恶唑治疗。

结论

昆明地区儿童百日咳鲍特菌（B. pertussis）感染具有明显的季节性和双峰年龄分布特征，以不典型临床表现和年龄增长后严重程度降低为特点。重症的主要危险因素包括年龄较小和未接种疫苗。为改善预后，必须建立幼儿重症预警系统，优化疫苗接种策略，并确保合理使用抗生素。