护士主导的干预措施对酒精相关结果的有效性：随机对照试验的系统评价与荟萃分析

《BMC Nursing》：Effectiveness of nurse-led interventions for alcohol-related outcomes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

　　

摘要

背景

饮酒与重大的健康和社会危害相关。护士在常规患者护理过程中可能有机会识别与酒精相关的风险并提供干预措施，但目前尚未对护士主导的成人酒精干预措施的效果进行定量综合。本系统评价和荟萃分析考察了护士主导的酒精干预措施对成人人群中与酒精相关结局的影响。

方法

检索了PubMed、Web of Science和Cochrane中央对照试验注册库（CENTRAL），检索时间从数据库建立至2026年8月22日。若随机对照试验（RCT）评估了针对存在危险饮酒、有害饮酒、风险饮酒、大量饮酒或不健康饮酒行为的成人的护士主导酒精干预措施，则符合纳入条件。结局指标包括AUDIT/AUDIT-C评分、酒精消费量（如饮酒量）、与酒精相关的不良后果、有利的饮酒结局（如戒酒或低风险饮酒）以及大量饮酒/binge饮酒结局。在适当情况下进行随机效应荟萃分析。使用Cochrane偏倚风险2工具评估偏倚风险。使用GRADE方法评估主要结局的证据确定性。

结果

共纳入16项RCT，涉及2,488名参与者。与对照组相比，护士主导的酒精干预措施与较低的AUDIT/AUDIT-C评分（标准化均数差[SMD] = ?0.49，95%置信区间[CI] ?0.84至?0.14；I2 = 83%）和较低的酒精消费量（SMD = ?0.35，95% CI ?0.51至?0.18；I2 = 40%）相关。在有利饮酒结局方面，合并估计值提示获得有利结局的可能性较高，但该差异未达统计学显著性（风险比 = 1.49，95% CI 0.99–2.24；I2 = 72%）。护士主导的干预措施还与较低的大量饮酒或binge饮酒水平相关（SMD = ?0.35，95% CI ?0.60至?0.10；I2 = 59%）。关于与酒精相关的不良后果的证据有限。多项合并结局存在较大的异质性（I2 = 59%–83%）。仅有一项研究被评为低偏倚风险，八项存在一些担忧，七项为高偏倚风险。排除高偏倚风险研究的敏感性分析得出类似结果。主要结局的证据确定性从非常低到中等不等。

结论

护士主导的酒精干预措施与成人AUDIT/AUDIT-C评分降低、酒精消费量减少以及大量饮酒或binge饮酒水平降低相关，但关于有利饮酒结局的证据确定性较低。然而，鉴于偏倚风险方面的担忧、较大的异质性以及证据确定性有限，这些发现应谨慎解读。需要进一步开展高质量研究以明确护士主导的酒精干预措施的效果。

系统评价注册

PROSPERO CRD420261380636。

临床试验注册号

不适用。