中国长期照护机构护理助理的任务优先级排序：一项Q方法学研究

《BMC Nursing》：Task prioritization among nursing assistants in long-term care homes in China: A Q-methodology study

　　

摘要

背景

在长期护理（LTC）机构中，护理员需要在复杂的组织和工作负荷背景下，对各种护理活动的相对重要性进行判断。本研究旨在确定他们对所选护理活动相对重要性的共同观点，并探索他们在解释这些观点时所阐述的理由。

方法

采用 Q 方法论调查护理员的主观观点。来自中国山东省三家长期护理机构的十五名护理员对 25 条护理相关陈述进行了排序，采用强制分布，从不重要（?4）到最重要（+4）。每次 Q 排序都包含一项出声思考任务，随后进行半结构化访谈。Q 排序数据使用 PQMethod 中的质心因子分析和方差最大化旋转进行分析，并结合出声思考数据、现场笔记和访谈对因子阵列进行解释。

结果

所有 15 个 Q 排序均纳入因子分析。保留的三因子解解释了 57% 的方差，其中 13 个 Q 排序显著且唯一地加载在三个因子之一上。确定了三种共同观点：(1) 风险预防和安全导向——强调快速响应和临床管理；(2) 计划执行和责任导向——强调机构框架内的计划护理、程序责任和安全；(3) 基本护理和尊严导向——强调日常基本护理、舒适、尊严和关系支持。出声思考和访谈叙述表明，参与者将他们的判断与感知到的工作负荷、相互竞争的护理需求、管理期望和角色责任联系起来。

结论

本研究确定了中国长期护理机构护理员关于所选护理活动相对重要性的三种共同观点。这些观点在安全、程序责任、基本护理、尊严和关系关注方面放置了不同的相对重点。这些发现可能有助于长期护理机构认识到护理员在评估相互竞争的护理维度方面的差异，并为反思角色期望、工作负荷和组织支持提供信息。这些发现反映的是相对重要性的主观判断，而非任务完成或遗漏的实际模式。