可见视盘玻璃膜疣患者的动态瞳孔测量：一项横断面研究

《BMC Ophthalmology》：Dynamic pupillometry in patients with visible optic disc drusen: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

尽管视盘玻璃膜疣（ODD）通常被认为无症状，但它可能与视觉通路功能的细微变化有关。本研究检验了动态瞳孔测量法在揭示可见 ODD 患者功能障碍方面的能力。

方法

在这项横断面病例对照研究中，检查了 39 名可见 ODD 患者的 67 只眼睛以及 30 名年龄和性别相当的对照组的 60 只眼睛。所有参与者均接受眼底成像、光学相干断层扫描（OCT）和动态瞳孔测量。参数包括最大和最小瞳孔直径（PD）、平均收缩速度（MCV）、平均扩张速度（MDV）、收缩幅度（CA）以及平均中间视觉和明视觉 PD。根据象限受累情况，视盘上的眼底自发荧光（FAF）强度分为 1 至 4 级。使用广义估计方程（GEE）分析组间比较和 FAF 分级关联，以考虑眼间相关性。

结果

与对照组相比，ODD 眼的 MCV 显著降低（1.50 ± 0.41 vs. 1.96 ± 0.74 mm/s; β = ?0.41, 95% CI: ?0.67 至 ?0.15; Bonferroni 校正后 p = 0.014）。在右眼敏感性分析中获得了相似的结果（p = 0.009）。FAF 分级与瞳孔测量参数之间未观察到显著关联。ODD 组的平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度也较低（90.0 ± 11.4 vs. 96.9 ± 10.6 μm; β = ?6.33, 95% CI: ?11.84 至 ?0.81; p = 0.024）。FAF 分级与较低的平均 RNFL 厚度显著相关（β = ?5.49, 95% CI: ?7.28 至 ?3.71; p < 0.001）。

结论

动态瞳孔测量显示 ODD 眼的 MCV 降低，单眼敏感性分析支持了这一发现。尽管在多重比较校正后，瞳孔测量参数与 FAF 分级无显著关联，但较高的 FAF 分级与较低的 RNFL 厚度显著相关。这些发现表明 ODD 的瞳孔动态发生改变，且 FAF 分级与 RNFL 变薄之间存在结构关联。