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高同型半胱氨酸血症与高海拔人群视网膜静脉阻塞的关联：一项病例对照研究
《BMC Ophthalmology》：Association between hyperhomocysteinemia and retinal vein occlusion in a high-altitude population: a case-control study
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年09月09日 来源：BMC Ophthalmology 2.1
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摘要 目的 探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与视网膜静脉阻塞（RVO）在高海拔人群中的关联，评估不同程度上升的同型半胱氨酸（Hcy）水平与RVO之间的关系，并描述分支视网膜静脉阻塞（BRVO）和中心视网膜静脉阻塞（CRVO）的分布情况。 方法 本研究为基于医院的病例对照
探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与视网膜静脉阻塞（RVO）在高海拔人群中的关联，评估不同程度上升的同型半胱氨酸（Hcy）水平与RVO之间的关系，并描述分支视网膜静脉阻塞（BRVO）和中心视网膜静脉阻塞（CRVO）的分布情况。
本研究为基于医院的病例对照研究，于2023年7月至2026年3月间，纳入同一高海拔地区（≥2500米）连续收治的125例RVO患者及125例健康对照。评估人口学特征、心血管疾病危险因素及实验室指标，包括血清Hcy、叶酸、维生素B12、血脂谱、血红蛋白及红细胞压积。将HHcy分为轻度（15–30 μmol/L）、中度（31–100 μmol/L）和重度（>100 μmol/L）。RVO患者按类型分为BRVO或CRVO。采用多变量Logistic回归分析筛选与RVO独立相关的因素。
RVO患者血清Hcy浓度显著高于对照组（18.26 ± 5.34 vs. 10.35 ± 3.12 μmol/L；P < 0.001），同时叶酸和维生素B12水平显著降低。RVO患者中HHcy患病率为68.0%，对照组为19.2%（P < 0.001）。轻度HHcy占RVO组所有HHcy病例的77.6%，未观察到重度HHcy病例。BRVO占RVO病例的78.4%，CRVO占21.6%。BRVO与CRVO之间HHcy分级分布差异无统计学意义（P = 0.312）。多变量Logistic回归分析显示，高血压（OR 2.77，95% CI 1.52–5.06）、高脂血症（OR 3.49，95% CI 1.82–6.69）、轻度HHcy（OR 5.81，95% CI 2.77–12.21）和中度HHcy（OR 8.21，95% CI 3.56–18.89）为与RVO独立相关的因素（均P < 0.05）。
高海拔地区RVO患者中HHcy患病率较高，轻度及中度HHcy均与RVO独立相关。Hcy升高在BRVO与CRVO之间分布相似，提示其在RVO各亚型中具有共同的致病作用。这些发现支持在高海拔地区RVO患者的系统评估中纳入Hcy检测。有必要开展纳入遗传、营养及环境因素的前瞻性多中心研究，以明确因果关系并评估降低Hcy水平的治疗是否能改善临床预后。
探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与视网膜静脉阻塞（RVO）在高海拔人群中的关联，评估不同程度上升的同型半胱氨酸（Hcy）水平与RVO之间的关系，并描述分支视网膜静脉阻塞（BRVO）和中心视网膜静脉阻塞（CRVO）的分布情况。
本研究为基于医院的病例对照研究，于2023年7月至2026年3月间，纳入同一高海拔地区（≥2500米）连续收治的125例RVO患者及125例健康对照。评估人口学特征、心血管疾病危险因素及实验室指标，包括血清Hcy、叶酸、维生素B12、血脂谱、血红蛋白及红细胞压积。将HHcy分为轻度（15–30 μmol/L）、中度（31–100 μmol/L）和重度（>100 μmol/L）。RVO患者按类型分为BRVO或CRVO。采用多变量Logistic回归分析筛选与RVO独立相关的因素。
RVO患者血清Hcy浓度显著高于对照组（18.26 ± 5.34 vs. 10.35 ± 3.12 μmol/L；P < 0.001），同时叶酸和维生素B12水平显著降低。RVO患者中HHcy患病率为68.0%，对照组为19.2%（P < 0.001）。轻度HHcy占RVO组所有HHcy病例的77.6%，未观察到重度HHcy病例。BRVO占RVO病例的78.4%，CRVO占21.6%。BRVO与CRVO之间HHcy分级分布差异无统计学意义（P = 0.312）。多变量Logistic回归分析显示，高血压（OR 2.77，95% CI 1.52–5.06）、高脂血症（OR 3.49，95% CI 1.82–6.69）、轻度HHcy（OR 5.81，95% CI 2.77–12.21）和中度HHcy（OR 8.21，95% CI 3.56–18.89）为与RVO独立相关的因素（均P < 0.05）。
高海拔地区RVO患者中HHcy患病率较高，轻度及中度HHcy均与RVO独立相关。Hcy升高在BRVO与CRVO之间分布相似，提示其在RVO各亚型中具有共同的致病作用。这些发现支持在高海拔地区RVO患者的系统评估中纳入Hcy检测。有必要开展纳入遗传、营养及环境因素的前瞻性多中心研究，以明确因果关系并评估降低Hcy水平的治疗是否能改善临床预后。
