曾行远视LASIK或飞秒激光LASIK手术患者植入同时视觉人工晶体的早期视觉及屈光结果：一项回顾性描述性队列研究

《BMC Ophthalmology》：Early visual and refractive outcomes of simultaneous-vision IOLs in patients with a history of hyperopic LASIK or FemtoLASIK: a retrospective descriptive cohort study

　　

摘要

目的

报道不同同时视力人工晶状体在既往接受远视性LASIK或FemtoLASIK手术的眼睛中进行屈光性晶状体置换术或白内障手术后的描述性早期视觉与屈光结果，不对各IOL平台或功能类别进行比较。

背景

土耳其伊斯坦布尔的Acibadem Maslak医院和Dunyagoz Etiler医院。

设计

回顾性描述性观察队列研究。

方法

纳入连续收治的、有既往远视性LASIK/FemtoLASIK记录且接受双侧屈光性晶状体置换术或白内障手术并同时视力人工晶状体植入的患者。IOL根据术前临床特征进行选择，并在当代功能性IOL框架内分类为部分景深增强型、部分景深延长型和全景深连续型。该分类体系仅作为描述性框架使用，本研究未设计用于比较各IOL型号或功能类别。主要结果包括基于全队列术后显性验光的屈光可预测性、术后第3个月的单眼累计裸眼远距/中距/近距视力，以及安全性。以单侧右眼进行患者水平的敏感性分析，以评估双眼相关性可能的影响。

结果

分析了32例患者的64只眼。术后第3个月，平均裸眼远距视力为0.05±0.05 logMAR；90.6%达到≤0.1 logMAR，96.9%达到≤0.2 logMAR。平均矫正远距视力为0.018±0.037 logMAR；70.3%达到≤0.0 logMAR。屈光可预测性为±0.50D内占46.9%，±1.00D内占78.1%；平均绝对预测误差为0.73±0.58D。平均屈光散光为-0.72±0.37D。平均裸眼中距视力和近距视力分别为0.018±0.037和0.021±0.038 logMAR；两者均98.4%达到≤0.2 logMAR。无一眼矫正远距视力下降≥2行，至术后第3个月未观察到不良事件。在单侧右眼敏感性分析中，87.5%的眼睛裸眼远距视力≤0.1 logMAR，93.8%≤0.2 logMAR；46.9%和71.9%分别在±0.50D和±1.00D内。敏感性分析显示相同的整体模式：早期视力结果良好，屈光可预测性中等。

结论

在选择性既往远视性LASIK/FemtoLASIK手术的眼睛中，不同同时视力人工晶状体与良好的描述性早期裸眼视力相关，涵盖远、中、近距范围，且无矫正远距视力下降≥2行。然而，屈光可预测性仍然中等，残余散光不容忽视，强调了个体化IOL选择、准确居中及仔细术前告知的必要性。由于队列规模较小且包含不同的IOL平台，这些发现不应被解释为个别平台特异性或功能类别特异性性能的证据。