呼吁采取公共卫生途径应对加拿大大麻合法化后的青少年大麻使用：来自青少年、家长和服务提供者的建议

《BMC Public Health》：A call for a public health approach to youth cannabis use in Canada post-legalization: recommendations from youth, parents, and service providers

　　

摘要

背景

加拿大于2018年将娱乐性大麻合法化，其主要目标之一便是保护青少年。在合法化之前，政府强调采用公共卫生方法，旨在延迟初次使用、降低使用频率、预防问题性使用和依赖、增加服务和预防项目的可及性，并优先考虑早期和持续的公众教育。合法化以来，各年龄群体的大麻使用率均在上升，其中16至24岁的青少年和年轻成年人尤为突出。由于青少年神经生物学发育尚在进行中，他们特别容易受到大麻相关危害的影响，而大麻效力的增强进一步加剧了风险。青少年大麻使用与多种不良后果相关，包括精神病、抑郁、焦虑和自杀行为。为更好地了解减少青少年大麻使用相关风险和危害的多元视角，本研究考察了三类关键利益相关群体的建议：青少年、家长和服务提供者。

方法

本研究采用基于社区的参与式研究方法，与由家长创办的全国性慈善机构"戒瘾家庭协会"（Families for Addiction Recovery, FAR）合作开展。参与者为安大略省居民，包括：16至24岁经常使用大麻的青少年、16至24岁经常使用大麻的青少年家长/监护人，以及从事16至24岁青少年心理健康或成瘾服务的服务提供者。本研究采用定性描述性设计，开展虚拟半结构化访谈，并使用反思性主题分析对数据进行分析。

结果

本研究共纳入88名参与者（n = 31名青少年，n = 26名家长，n = 31名服务提供者）。参与者提出了六项减少青少年大麻使用风险和危害的建议：(1) 减少大麻的可获取性和可获得性；(2) 加强对大麻使用风险和危害的公众教育；(3) 提升服务提供者的培训和教育；(4) 扩展青少年及家庭的心理健康和成瘾服务；(5) 加强家庭支持和参与；(6) 减少大麻使用的污名化和正常化。

结论

研究结果强调了加强大麻综合公共卫生方法的必要性，并需应对健康商业决定因素（CDoH）的影响——这些因素受利润驱动，可能对健康结果产生严重负面影响。