智利职业伤害后长期缺勤的相关因素分析

《BMC Public Health》：Factors associated with prolonged work absence after occupational injuries in Chile

　　

摘要

背景

职业伤害后长期缺勤对个人、社会和经济具有重要影响，包括社会孤立、抑郁、收入减少和生活质量下降。尽管这一现象至关重要，但与长期缺勤相关的人口学、临床和伤害相关因素仍了解不足。本研究旨在利用智利互助安全局（Mutual de Seguridad de Chile）2011年至2024年的行政数据识别这些因素。

方法

本研究采用130,752例符合条件的职业伤害案件的行政记录，进行了一项解释性全队列研究。长期缺勤定义为失能时间至少90天（3个月）。使用全队列估计probit模型，并计算平均边际效应（AMEs），以量化每个预测因素与长期缺勤概率之间的调整后关联。所有解释变量均操作化为二分类变量。利用拟合优度统计指标评估模型性能，包括受试者工作特征（ROC）曲线下的面积。

结果

在6,228例病例中观察到长期缺勤（占队列的4.8%）。Probit模型表现出极佳的判别能力，ROC曲线下面积为0.91。长期缺勤概率较高与以下因素相关：男性（0.6个百分点）、多项诊断（3.0个百分点）、严重伤害（11.3个百分点）、残疾程度至少15%（57.6个百分点）、累及神经系统（9.1个百分点）或泌尿生殖系统（4.3个百分点）的伤害、跌倒（0.9个百分点）、机器相关伤害（0.2个百分点）以及在中小企业就业（0.3个百分点）。与45岁及以上工人相比，年轻工人长期缺勤的概率显著较低。

结论

智利职业伤害后的长期缺勤与人口学特征、临床特征、伤害相关特征及工作场所特征有关，其中伤害严重程度和残疾程度表现出最强的关联。这些发现有助于早期识别长期缺勤风险较高的工人，并为制定有针对性的预防、康复和重返工作岗位策略提供依据。加强职业健康保护体系可能进一步促进康复，推动及时且可持续地重返工作岗位。