探索肺康复中的力量评估与力量训练实践：来自英格兰在线调查的启示

《BMC Pulmonary Medicine》：Exploring strength assessment and strength training practices in pulmonary rehabilitation: insights from an online survey across England

　　

摘要

背景

力量训练（ST）和力量评估（SA）被推荐纳入肺康复（PR）中，以应对肌肉无力——这是慢阻肺（COPD）等慢性呼吸系统疾病的常见后果。然而，关于其使用和实施的明确指导有限，这给试图在实践中提供循证且有效的力量训练和力量评估的肺康复服务带来了挑战。因此，本研究旨在通过调查英格兰肺康复服务中力量训练和力量评估的情况，提供更详细的服务现状图景。

方法

本研究对219名参与肺康复实施的专业人员（物理治疗师、治疗/医疗助理、护士）进行了横断面在线问卷调查。数据收集内容包括力量训练和力量评估的使用情况、专业人员培训、态度及感知到的障碍。抽样方法为目的性抽样，参与者通过参与研究站点（NHS信托机构和非NHS组织）招募，问卷也通过这些站点发放。采用描述性统计总结发现，并使用二元逻辑回归探讨与力量评估使用相关的初步因素。

结果

不到一半的参与者（47%）报告其服务中使用了力量评估，其中最常用的是坐站测试及其重复最大次数变体。绝大多数参与者报告纳入了力量训练（93.6%），但关键的处方变量（强度、负荷、量、休息、进阶）的处理不一致。此外，观察到一些值得商榷的做法，例如使用坐站测试或肱二头肌重复最大次数测试进行力量评估，以及使用博格呼吸困难量表来处方力量训练强度。感知到的障碍包括服务层面的限制（时间、设备）和缺乏员工培训。具体而言，二元逻辑回归显示，感知到的服务和同事障碍更高以及专业人员信心更低，与不使用力量评估显著相关。

结论

未来的研究应在真实临床环境及其可用资源的范围内探讨最佳实践，并强调为力量训练和力量评估提供更清晰的循证且有效的指导。其他需要考虑的方面包括确保员工接受相关且高质量的培训，以及为专业人员开发定制化的培训资源。

试验注册

不适用。