围手术期血浆SAA2水平的动态监测：与非小细胞肺癌患者疗效及预后的相关性

《BMC Pulmonary Medicine》：Dynamic monitoring of perioperative plasma SAA2 levels: association with treatment efficacy and prognosis in NSCLC patients

　　

摘要

目的

探讨围手术期血浆淀粉样蛋白A2（SAA2）水平动态监测在评估手术疗效及预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者长期预后中的临床价值。

方法

回顾性纳入2018年1月至2022年6月在我科接受手术治疗的70例NSCLC患者。在四个时间点采集外周血样本：术前1天（T0）、术后1天（T1）、术后7天（T2）及术后1个月（T3）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆淀粉样蛋白A2（SAA2）浓度。同时记录患者的临床病理特征，并进行定期随访以分析无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。基于受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定SAA2水平的最佳截断值，并使用Bootstrap重抽样进行内部验证。

结果

NSCLC患者术前血浆SAA2水平显著高于健康对照组（P<0.01），且与肺癌淋巴结转移相关（P<0.01）。术后T1时SAA2水平急剧升高至峰值。对于术后恢复良好的患者，其SAA2水平在T2时开始显著下降，并在T3时接近或恢复正常水平。生存分析显示，术后1个月SAA2水平未恢复正常（定义为≥截断值18.3 μg/mL）的患者，其DFS（HR=9.200，95% CI：4.666–18.139）和OS（HR=6.977，95% CI：3.311–14.704）显著差于SAA2水平恢复正常者。高表达组的中位DFS为15.72个月，正常组为32.85个月；高表达组的中位OS为21.22个月，正常组为33.75个月。

结论

围手术期血浆SAA2水平呈现与手术应激、术后恢复及肿瘤负荷相关的动态变化模式。术后1个月测量的SAA2水平可能作为NSCLC患者（恢复无并发症者）的潜在预后生物标志物，需在前瞻性研究中进一步验证。