妇科肿瘤患者化疗相关疲乏的运动干预可行性：一项多维度评估的随机对照试验

《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》：Feasibility of an exercise intervention for chemotherapy-related fatigue in patients with gynecologic cancer: a randomized controlled trial with multidimensional assessment

　　**摘要****背景**尽管运动干预已在多种癌症人群中显示出益处，但在妇科癌症患者接受化疗期间的相关证据仍然有限。本随机对照试验评估了居家运动干预对妇科癌症患者在接受化疗期间癌症相关性疲劳、生活质量和身体功能的可行性与疗效。**方法**共110例宫颈、子宫内膜或卵巢癌患者在紫杉醇-卡铂化疗期间按1:1比例随机分配至运动组或对照组。居家干预包括每周三次、每次30分钟的中强度步行和深蹲运动。参与者每3周进行一次康复随访，以获取关于安全性、动作规范性和依从性的反馈。对照组接受标准治疗，不进行运动指导，但需记录日常活动情况。主要终点为使用慢性疾患功能评估疗法-疲劳（FACIT-F）亚量表测量的疲劳变化。次要终点包括其他患者报告结局、身体功能、体成分和不良事件。**结果**运动组和对照组分别有51例和55例患者可评估。FACIT-F变化未观察到显著差异（最小二乘均值差：1.8；95% CI：?1.3至4.9）。运动组的运动依从率为76%；对照组中71%的患者自愿以类似水平进行运动。既往有运动习惯者更有可能达到运动标准（81% vs. 65%；*p* = 0.07）。运动组显示出更好的股四头肌力量保持；CT检查显示两组患者的腰大肌质量均减少，内脏脂肪均增加。2级以上恶心和肌痛在运动组中发生率较低。**结论**尽管该干预措施未显著改善疲劳，但它是安全可行的，并且与下肢力量保持和较少非血液学毒性相关。两组均表现出较高的依从率，表明化疗期间进行运动是可行的且被广泛接受，反映出患者保持活跃的强烈动机，这也可能导致了对照组污染并减少了组间差异。未来研究应通过数字监测和结合营养策略来优化运动方案，同时识别在活跃癌症治疗期间最可能受益的患者亚组。**试验注册**已注册于日本临床试验注册中心（jRCT；注册号：jRCT1031200069；日期：2020年7月16日）。