采用"8"字形缝合技术的改良超声刀痔切除术与传统痔切除术治疗混合痔的随机对照研究

《BMC Surgery》：Modified ultrasonic scalpel hemorrhoidectomy incorporating figure-eight closure versus conventional hemorrhoidectomy for mixed hemorrhoids: a randomized controlled trial

　　

摘要

背景

痔切除术仍是治疗晚期混合痔的主要手段；然而，术后疼痛、伤口愈合延迟和并发症仍然是术后的重要关注点。本研究旨在评估改良超声刀痔切除术联合 8 字缝合的疗效和安全性。

方法

这是一项单中心、单盲、随机、平行对照试验。共 78 例 III-IV 级混合痔患者被随机分配接受改良超声刀痔切除术联合 8 字缝合 (n = 39) 或 Milligan-Morgan 痔切除术 (n = 39)。主要结局指标为切口愈合时间和恢复正常活动时间。次要结局指标包括术后疼痛、并发症、肛门功能和患者满意度。该试验已获机构伦理委员会批准，并在中国临床试验注册中心注册 (ChiCTR2100047229)。

结果

干预组显示出显著更短的切口愈合时间 (P < 0.05) 和更快的恢复正常活动速度。干预组还显示出术后 8 小时静息疼痛评分更低，以及术后第 2、5、6 和 7 天排便疼痛评分更低 (P < 0.05)。此外，干预组的尿潴留发生率和术后出血评分低于对照组 (P < 0.05)。然而，总体临床疗效、术后肛门功能或患者满意度方面未观察到显著差异 (P > 0.05)。

结论

与 Milligan-Morgan 痔切除术相比，改良超声刀痔切除术联合 8 字缝合与更快的伤口愈合和更早的康复相关。这些发现表明该技术可能提供短期术后益处；然而，需要进一步的大样本、多中心研究和更长的随访时间来确认其长期疗效和安全性。

试验注册

中国临床试验注册中心，ChiCTR2100047229。注册于 2021 年 6 月 11 日。