日本青年不良童年经历与生育意愿的关联：一项全国横断面研究

《Reproductive Health》：Association between adverse childhood experiences and fertility intention among Japanese youth: a nationwide cross-sectional study

　　

摘要

背景

日本正经历出生率急剧下降。生育意愿可预测生育行为，来自韩国和美国的研究已将童年不良经历（ACEs）与生育意愿联系起来，但研究结果并不一致。本研究旨在考察18至29岁无子女的日本青年群体中童年不良经历与生育意愿之间的关联。

方法

本研究使用2023年日本新冠与社会互联网调查（JACSIS 2023）的数据，该调查为全国范围的非概率性网络面板调查，最终分析样本为4,222名18至29岁的无子女个体。生育意愿被分为"想要"、"不想要"或"不确定"三类。童年不良经历采用日本本土化量表进行评估。采用按性别分层的稳健方差Poisson回归模型进行两组比较：不确定与明确生育意愿（合并想要和不想要）之间的比较，以及不想要与想要之间的比较，并调整年龄和父母受教育程度。

结果

在4,222名参与者中，生育意愿分类为：想要占47.8%，不想要占23.0%，不确定占29.2%。与无童年不良经历者相比，具有3项及以上童年不良经历者在生育意愿明确者中更倾向于表示不想要孩子（男性：PR = 1.52，95% CI：1.26–1.84；女性：PR = 1.93，95% CI：1.64–2.26），且在各童年不良经历数量类别间呈现剂量-反应关系（趋势P < 0.001）。情感虐待在两性中均与不想要孩子的意愿相关；在探索性的条目特异性分析中，父母过度控制对女性的点估计值最大。童年不良经历与不确定与明确生育意愿之间的关联并不显著。

结论

在18至29岁无子女的日本青年群体中，童年不良经历与不想要孩子的意愿相关。这些发现表明，童年不良经历可能是影响生育意愿的一种生命历程因素，并凸显了早期生活逆境对生殖健康政策与实践的潜在意义。

试验注册

不适用。