水果和蔬菜摄入不足导致的全球癌症负担不平等：GBD 2021数据分析

《Nutrire》：Global inequalities in cancer burden attributable to low fruit and vegetable intake: an analysis of GBD 2021 data

　　

摘要

癌症负担在全球范围内仍存在不平衡，水果和蔬菜摄入不足对癌症结果的贡献需要更新的评估。使用全球疾病、伤害和风险因素负担研究 2021 年的估计值，这项生态学研究评估了 204 个国家和地区、21 个 GBD 区域以及五个社会人口学指数（SDI）五分位组中，1990 年至 2021 年期间水果摄入不足和蔬菜摄入不足所致的癌症总负担、癌症死亡率及伤残调整生命年（DALY）率。此外，采用贝叶斯年龄 - 时期 - 世代模型预测全球趋势至 2035 年。全球范围内，1990 年至 2021 年间，年龄标准化发病率从每 10 万人 252.85 例增加到 275.16 例，而年龄标准化死亡率从 147.67 例下降到 115.81 例，年龄标准化 DALY 率从 3956.14 例下降到 2939.02 例。高 SDI 地区通常显示较高的发病率，但在死亡率和 DALY 率方面降幅更大，而低 SDI 地区的改善不够一致。归因于蔬菜摄入不足的癌症死亡率从每 10 万人 1.89 例下降到 0.66 例，而归因于水果摄入不足的死亡率从 1.30 例下降到 0.77 例；到 2021 年，水果摄入不足成为略大的贡献因素。饮食归因负担在撒哈拉以南非洲和南亚的部分地区最高，且男性高于女性。预测表明发病率保持稳定，但死亡率和 DALY 率到 2035 年仍将继续下降。水果摄入不足和蔬菜摄入不足仍然是癌症负担中不同的、可改变的因素，支持营养敏感的癌症预防策略。

图形摘要

1990-2021 年的 GBD 2021 估计值揭示了癌症总负担持续存在的全局不平等，并显示水果和蔬菜摄入不足仍然是癌症死亡率和 DALY 的可改变贡献因素，与年龄相关的影响更强，且在低 SDI 地区改善较少