肥胖患者困难插管的术前视频喉镜检查

《Die Anaesthesiologie》：Preoperative video laryngoscopic examination for difficult intubation in obese patients

　　

摘要

背景

肥胖患者常出现的解剖和生理变化会增加困难气管插管（DTI）的风险。在本研究中，我们探讨了视频辅助喉镜在前瞻性预测肥胖患者困难气管插管方面的潜力。

材料与方法

本研究纳入计划行全身麻醉且体重指数（BMI）超过30的患者。在常规术前床旁评估期间计算El-Ganzouri风险指数（EGRI）。EGRI≥4被认为提示DTI。在对气道进行局部麻醉后，通过术前视频喉镜检查获取声门开放百分比（POGO）评分。在POGO评分中，声门开放可见比例≤50%被认为提示困难插管。使用插管难度评分（IDS）评估插管难度，IDS评分>5被认为提示困难插管。

结果

本研究共纳入104例患者，平均BMI为36.9 ± 4.8。根据IDS评分，DTI发生率为30.8%（n = 32）。与EGRI相比，POGO评分显示出显著更高的阳性预测值和敏感性（p < 0.0001）。ROC分析显示，POGO评分的判别性能优于EGRI（AUC：0.868 vs. 0.436；p < 0.001）。术前POGO评分与IDS呈相关性（r = 0.710，p < 0.001）。

结论

我们的研究结果表明，术前视频辅助喉镜检查中获得的POGO评分与肥胖患者的困难气管插管相关。