缺铁性贫血患者中，腰椎与腰大肌之间的T1加权信号比值的预测价值

《Die Radiologie》：Predictive value of the T1-weighted signal ratio between the lumbar vertebrae and the psoas muscle in iron-deficiency anemia

　　

摘要

背景

骨髓转化是机体对造血需求增加的生理反应，在慢性贫血中较为常见。磁共振成像（MRI）可以无创地评估骨髓组成；然而，视觉评估仍然带有主观性。由于腰大肌（psoas muscle）的信号受血液状况影响较小，因此它可以作为一个稳定的内部参考指标。

目的

量化铁缺乏性贫血（IDA）女性的腰椎骨髓信号变化，并评估腰椎与腰大肌之间T1加权信号比的诊断性能，以预测贫血情况。

材料与方法

这项回顾性研究分析了141名女性（83例IDA，58例对照组）的腰椎MRI图像和实验室数据。在矢状T1加权图像上，选择L1椎体和相邻腰大肌的圆形感兴趣区域来计算椎体/腰大肌的信号比。进行了组间比较、相关性分析以及带有95%置信区间的接收者操作特征（ROC）分析。

结果

IDA组的平均椎体/腰大肌信号比显著低于对照组（分别为1.63±0.34和2.19±0.71；p<0.001）。血红蛋白水平与这一信号比呈正相关（β=0.11；R2=0.16；p<0.05）。ROC分析表明该指标具有良好的区分度（AUC=0.81；95% CI 0.73–0.88）；最佳临界值为1.93时，敏感性为85.5%，特异性为63.8%。

结论

IDA患者的腰椎/腰大肌T1加权信号比显著降低，并且与血红蛋白水平相关。这一指标是一种简单且可复制的定量MRI生物标志物，有助于常规脊柱成像中的贫血筛查和诊断评估。

背景

骨髓转化是机体对造血需求增加的生理反应，在慢性贫血中较为常见。磁共振成像（MRI）可以无创地评估骨髓组成；然而，视觉评估仍然带有主观性。由于腰大肌的信号受血液状况影响较小，因此它可以作为一个稳定的内部参考指标。

目的

量化铁缺乏性贫血（IDA）女性的腰椎骨髓信号变化，并评估腰椎与腰大肌之间T1加权信号比的诊断性能，以预测贫血情况。

材料与方法

这项回顾性研究分析了141名女性（83例IDA，58例对照组）的腰椎MRI图像和实验室数据。在矢状T1加权图像上，选择L1椎体和相邻腰大肌的圆形感兴趣区域来计算椎体/腰大肌的信号比。进行了组间比较、相关性分析以及带有95%置信区间的接收者操作特征（ROC）分析。

结果

IDA组的平均椎体/腰大肌信号比显著低于对照组（分别为1.63±0.34和2.19±0.71；p<0.001）。血红蛋白水平与这一信号比呈正相关（β=0.11；R2=0.16；p<0.05）。ROC分析表明该指标具有良好的区分度（AUC=0.81；95% CI 0.73–0.88）；最佳临界值为1.93时，敏感性为85.5%，特异性为63.8%。

结论

IDA患者的腰椎/腰大肌T1加权信号比显著降低，并且与血红蛋白水平相关。这一指标是一种简单且可复制的定量MRI生物标志物，有助于常规脊柱成像中的贫血筛查和诊断评估。