基于项目反应理论分析EQ-5D-5L问卷在髋关节或膝关节骨关节炎患者中的表现

《Journal of Patient-Reported Outcomes》：An item response theory analysis of EQ-5D-5L questionnaire’s performance in patients with hip or knee osteoarthritis

　　

摘要

目的

本研究的目的是利用项目反应理论，对西班牙语版EQ-5D-5L问卷在髋关节或膝关节骨关节炎（OA）患者中的项目层面的心理测量学特性进行全面分析。

方法

本研究纳入了758名完成EQ-5D-5L问卷的髋关节或膝关节OA患者。EQ-5D-5L包含五个问题（行动能力（MOB）、自理（SC）、日常活动（UA）、疼痛/不适（PD）和焦虑/抑郁（AD）），据此可得出效用指数。本研究进行了完整的验证，包括分级反应建模以研究项目功能，以及考虑性别和受累关节的差异性项目功能评估。

结果

分级反应模型结果显示，所有项目均能有效区分潜在特质。行动能力（MOB）和日常活动（UA）项目的区分度最大，覆盖的特质范围也最广。焦虑/抑郁（AD）项目的区分度最小，覆盖的特质范围也最窄。疼痛/不适（PD）项目在严重程度较低水平时表现更明显，而自理（SC）项目在较高水平时更明显。在焦虑/抑郁（AD）项目中检测到一定程度的性别相关差异性项目功能，男性在较高严重程度水平时该现象较女性更为明显。

结论

分级反应模型结果支持EQ-5D-5L在该类患者中所有项目的良好功能表现，为其在骨关节炎中的效度提供了更多证据。因此，EQ-5D-5L在骨科领域的临床研究和常规实践中，可用于测量健康相关生活质量，值得关注。