《Progress in Orthodontics》：Ageing effects on chemical, physical, mechanical, and morphological properties of clear aligners - a systematic review
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背景：过去二十年间，透明矫治器（clear aligner，CA）疗法在正畸错??畸形的治疗中得到快速应用。然而，关于CA材料在口腔环境中降解的证据仍然有限，且常集中于单一品牌或孤立的材料性能。
目的：研究不同材料和品牌的CA老化特征，并评估模拟老化或口内老
背景：过去二十年间，透明矫治器（clear aligner，CA）疗法在正畸错??畸形的治疗中得到快速应用。然而，关于CA材料在口腔环境中降解的证据仍然有限，且常集中于单一品牌或孤立的材料性能。
目的：研究不同材料和品牌的CA老化特征，并评估模拟老化或口内老化后的化学、物理、机械和形态学变化。
检索方法：检索了五个数据库（PubMed、Web of Science、MEDLINE [Ovid]、ProQuest和Scopus），截止至2026年3月18日，无任何限制。
资格标准：纳入评估口内使用或模拟老化（冷热循环、循环加载或液体浸没）后CA性能的研究。
数据收集与分析：研究筛选遵循PRISMA 2020声明。偏倚风险（risk of bias，RoB）评估采用QUIN工具用于纯体外研究，JBI用于队列体内研究，Cochrane RoB 2用于随机对照试验（RCTs）。由于方法学异质性较大，无法进行正式的荟萃分析，因此对结果进行了叙述性综合，并按性能领域进行组织。在方案可比的情况下，计算了简单的合并加权平均值并以图形展示。
结果：共纳入95项研究。其中8项研究为低偏倚风险，62项为中等，25项为高。老化过程中化学成分基本保持稳定，但部分品牌出现痕量元素释放。物理、机械和形态学性能表现出材料依赖性退化。合并变色结果显示，咖啡造成的变色最显著（加权平均ΔE = 70.9），茶次之（ΔE = 18.4），红葡萄酒最小（ΔE = 11.5），其中Invisalign?始终超过临床可感知阈值。力衰减通常在48小时内发生，幅度为40%–90%。基于热塑性聚氨酯（thermoplastic polyurethane，TPU）和直接打印矫治器（directly printed aligner，DPAs）通常比基于乙二醇改性聚对苯二甲酸乙二醇酯（polyethylene terephthalate glycol-modified，PETG）的矫治器更易受影响，但硬度、粗糙度和刚度的研究结果不一致。
结论：CA材料在使用过程中会发生临床相关的退化，尤其是在TPU基和DPAs矫治器中。临床医生可能需要优先考虑针对特定材料的治疗方案，加强饮食和清洁指导，并在确定矫治器更换间隔时考虑力衰减。PROSPERO编号：CRD420251110248。
**Introduction**
透明矫治器（clear aligner，CA）疗法自1999年由Align Technology的Invisalign系统引入以来，成为传统固定矫治器的替代方案。其优势包括美观、舒适和可摘戴性，适用范围也从简单错??畸形扩展至复杂病例。CA主要由热塑性聚合物制成，包括乙二醇改性聚对苯二甲酸乙二醇酯（PETG）、聚氨酯（PU）、聚丙烯（PP）及专利配方，另有直接打印树脂制备的矫治器。材料在口腔内持续接触唾液、微生物、饮食、温度波动及功能力，导致性能退化。既往综述存在局限，如仅关注单一品牌或未纳入化学与形态学评估，因此本综述旨在比较不同材料与品牌的老化特征，并系统评价化学、物理、机械和形态学性能的变化。
**Materials and methods**
本综述方案预先注册于PROSPERO（CRD420251110248），并遵循PRISMA 2020声明。采用PICOS框架制定资格标准，纳入评估口内使用或模拟老化（冷热循环、循环加载、液体浸没）后CA性能的体内、体外或离体研究；排除细胞毒性、不良反应、微生物积累研究以及病例报告和综述。系统检索PubMed、Web of Science、MEDLINE (Ovid)、ProQuest和Scopus五个数据库至2026年3月18日，并进行引文追溯。数据提取与偏倚风险（risk of bias，RoB）评估由两名研究者独立完成；偏倚风险评估分别使用QUIN工具（纯体外研究）、JBI清单（队列体内研究）和Cochrane RoB 2工具（随机对照试验）。由于方法学异质性过大，未进行整体荟萃分析，仅对方案可比的研究计算合并加权平均值并以图形呈现。
**Results**
共检索
