综述：孤独与阿片类药物使用障碍：患病率、治疗结局及影响因素的系统综述

《Current Addiction Reports》：Loneliness and Opioid Use Disorder: A Systematic Review of Prevalence, Treatment Outcomes, and Contributing Factors

　　**摘要****综述目的**孤独感是阿片类药物使用障碍（OUD）人群面临的重要公共卫生问题，其中污名化和社会边缘化可能导致社会隔离。本综述总结了OUD成人孤独感的患病率、其与治疗结局的关联以及相关的社会心理和临床因素的证据。**最新发现**遵循PRISMA指南，检索了PubMed、Embase、Web of Science和Scopus数据库，共识别出12项研究（8个独立数据集，n = 1,634）。采用乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）的批判性评价工具评估研究质量，由于方法学异质性，采用叙述性综合方法总结发现。所有研究均在美国或中国开展，且大多采用横断面设计。报告的孤独感患病率范围为49.2%至90%（中位数57.3%）。尽管患病率总体上高于一般人群估计值，但比较受到孤独感测量工具和阈值差异的限制。孤独感与更多的非法阿片类药物使用、更高的渴求感以及不良的社会、心理和临床因素相关，包括失业、抑郁、焦虑、创伤、注射海洛因、疼痛、睡眠障碍和非自杀性自伤。**总结**孤独感在OUD成人中似乎较为普遍，且与多种不良社会心理和临床特征相关。然而，现有证据受到测量工具异质性、数据集重叠以及以横断面研究为主的限制。需要标准化的纵向研究以明确因果关系并评估针对孤独感的干预措施，孤独感可能是OUD治疗和康复过程中一个潜在的可调节因素。