《Discover Public Health》：Knowledge, attitude and practice toward blood donation and associated factors among college students in Jumla, Nepal
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背景：献血是现代医疗保健系统的重要组成部分，因为血液尚不能完全人工合成用于常规临床使用，完全依赖人类自愿捐献者。大学生是庞大且健康的潜在献血者群体；然而，关于尼泊尔久姆拉等地理偏远地区学生献血知识、态度和实践的证据仍然有限。
目的：本研究旨在评估尼泊尔久姆拉地
背景：献血是现代医疗保健系统的重要组成部分，因为血液尚不能完全人工合成用于常规临床使用，完全依赖人类自愿捐献者。大学生是庞大且健康的潜在献血者群体；然而，关于尼泊尔久姆拉等地理偏远地区学生献血知识、态度和实践的证据仍然有限。
目的：本研究旨在评估尼泊尔久姆拉地区大学生献血的知识、态度与实践（KAP），并识别相关因素。
方法：研究人员对来自久姆拉三所教育机构——卡尔纳利健康科学学院（KAHS）、卡尔纳利技术学校（KTS）和久姆拉综合校区（JMC）的647名学生进行了横断面分析性研究。参与者采用基于机构的分层便利抽样方法选取，并完成结构化自填问卷。使用SPSS 23版进行描述性统计和卡方检验分析数据。
结果：在647名参与者中，73%对献血表现出积极态度，82.7%表示愿意自愿献血。然而，仅19.5%曾献过血。总体知识水平普遍较低，仅19.3%获得良好知识评分。献血实践与年龄、性别、学科方向和年级显著相关（p<0.05）。最常报告的献血障碍是缺乏机会（44.7%），其次是医疗原因和针头恐惧。
结论：尽管对自愿献血持积极态度并有强烈意愿，但久姆拉大学生实际献血实践仍然有限。研究结果表明，有限的献血机会和认知不足可能造成意愿与实践之间的差距。定期的校园献血活动、有针对性的教育干预以及解决恐惧相关问题的策略，可能有助于提高学生的自愿献血参与率。
研究背景与必要性
血液是现代医疗体系中不可替代的临床资源，目前仍无法通过人工合成满足常规使用需求，完全依赖人类自愿捐献。世界卫生组织（WHO）倡导100%自愿无偿献血，但全球血液供应在地区间存在显著不均衡。尼泊尔虽已建立以尼泊尔红十字会为协调核心的血液服务网络，但服务集中于城市地区；久姆拉（Jumla）作为偏远高海拔山区，永久性血库设施缺乏，紧急用血可及性受限。大学生是庞大、健康且易于触及的潜在献血人群，既往献血知识、态度与实践（KAP）研究多聚焦于加德满都、奇特旺等城市地区，偏远山区证据匮乏。为此，研究人员开展本横断面研究，以评估久姆拉地区大学生献血KAP现状及相关因素，为该地区提供首个基线数据。
主要研究方法
研究人员采用横断面分析性设计，于久姆拉三所代表性教育机构——卡尔纳利健康科学学院（KAHS）、卡尔纳利技术学校（KTS）和久姆拉综合校区（JMC）招募647名学生。采用基于机构的分层便利抽样法，使用改编自已验证量表并经20名学生预测试的结构化自填问卷，问卷涵盖社会人口学特征、知识（15题）、态度（9题）和实践（8题）。采用修正布鲁姆截断点（Modified Bloom's cut-off points）进行评分分级，以SPSS 23版进行描述性统计与卡方检验。
研究结果
人口学特征：研究对象以年轻成人、女性、健康科学专业学生为主，二年级学生占比最大。
知识水平：多数学生知晓献血并具备血型与筛查基本认知，但总体知识偏低，仅19.3%达良好水平，血容量恢复时间等技术性知识尤为欠缺；知识水平与年龄、学科方向、年级显著相关（p<0.001），高年级及健康科学专业学生得分较高。
态度与认知：73%的学生态度积极，多数认同献血是崇高社会责任，82.7%愿意自愿献血，并支持在校园开展常规献血活动与在农村地区推广献血。
献血实践：实际献血率仅19.5%；献血实践与年龄、性别、学科方向、年级显著相关（p<0.05），男性（26.8%对比女性13.8%）、高年级及健康科学专业学生献血率较高。
动机与障碍：主要障碍为缺乏机会（44.7%）、医疗原因和针头恐惧；主要动机为社会责任、帮助亲友及参与校园或社团活动，提示机会可及性不足而非意愿缺乏是献血实践低下的主要原因。
信息来源：以学校/学院宣教项目、社交媒体和亲友为主要渠道，部分通过献血活动和大众传媒获取信息，少数学生未接触任何相关信息。
讨论与意义
研究揭示了明显的知识-实践鸿沟：学生态度积极且意愿强烈，但实际献血率低，与其他发展中国家报告一致。知识良好率（19.3%）低于加德满都（32.4%），反映城乡信息与资源差距。“缺乏机会”作为主要障碍与当地缺乏永久采血机构、采血活动多为不定期或应急性安排密切相关，符合“血液荒漠”（blood desert）特征。性别差异可能归因于女性贫血患病率较高及月经相关误解；健康科学与高年级学生因更多临床暴露和健康教育培训而参与度更高。研究人员建议强化当地输血基础设施，联合尼泊尔红十字会开展定期校园移动采血活动，借助社交媒体和数字化宣传扩大信息覆盖，并对非健康科学专业及女性学生实施定向教育干预以消除误解与恐惧。
结论
本研究为久姆拉地区大学生献血KAP提供了宝贵基线数据。结果表明，多数学生态度积极且自愿献血意愿高，视献血为崇高社会责任，为自愿献血奠定了坚实基础；然而实际献血实践率仍然较低。年龄、性别、学科方向和年级显著影响献血行为，健康科学专业及高年级学生参与度更高。值得注意的是，缺乏机会而非不愿献血是主要障碍，凸显该地区巨大的未开发潜力。加强宣教项目并实施校园常规献血活动，有助于将意愿转化为可持续的自愿献血行为，从而改善久姆拉等偏远地区的血液供应可及性。
