评估骨内麻醉在儿童磨牙切牙低矿化症患牙修复手术中的有效性

《European Archives of Paediatric Dentistry》：Assessment of the effectiveness of intraosseous anaesthesia during restorative procedures on teeth affected by molar incisor hypomineralisation in children

　　

摘要

目的

磨牙切牙发育不全（MIH）是一种牙釉质缺陷，影响至少一颗第一恒磨牙，常累及切牙。管理受MIH影响的牙齿具有挑战性，原因包括炎症、敏感性、龋病快速发展以及难以实现麻醉。与疼痛相关的局部麻醉是儿童恐惧和不适的关键因素。本研究的目的是评估和比较骨内麻醉（IO）和牙周膜内麻醉在为6至14岁受MIH影响的磨牙进行修复操作时提供镇痛的效果。

方法

在一项分口试验中，25名经确认下颌第一恒磨牙存在MIH的健康患者（年龄6–14岁）参与研究。每名儿童接受两次修复操作：第一次就诊时使用牙周膜内麻醉，随后就诊时使用QuickSleeper?计算机系统进行骨内麻醉。两次就诊均使用玻璃离子水门汀充填修复牙齿。评估参数包括起效时间、注射过程中的疼痛、重复麻醉需求、麻醉效果、心率和术后并发症。进行了统计分析。

结果

与牙周膜内麻醉相比，骨内麻醉提供了显著更快的起效速度和注射过程中更低的疼痛。使用骨内麻醉时，修复操作期间心率显著较低。牙周膜内麻醉在24%的受MIH影响的牙齿中实现了深度镇痛，而骨内麻醉在80%的案例中实现了深度镇痛。

结论

与牙周膜内麻醉相比，骨内麻醉在儿童受MIH影响的下颌第一恒磨牙修复操作中表现出更优的疗效和更少的疼痛，具有更快的起效速度和更高的深度麻醉成功率。

试验注册

ClinicalTrials.gov 编号：NCT07457450；2026年2月11日，回顾性注册。