使用DESS序列评估单侧双通道内镜椎间盘切除术后神经根水肿及危险因素分析：初步结果

《European Spine Journal》：Evaluation of postoperative nerve root oedema and analysis of risk factors in unilateral biportal endoscopic discectomy using the DESS sequence: preliminary results

　　

摘要

目的

本研究旨在探索双回波稳态（DESS）序列在单侧双通道内镜椎间盘切除术（UBED）神经根水肿精确诊断中的应用。本文探讨了神经根水肿与临床症状之间的关系，并额外调查了潜在的风险因素。

方法

使用视觉模拟评分（VAS）评分和 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评估术后临床疗效。使用 ImageJ 软件评估 DESS 横断面图像。源自 DESS 的水肿系数作为主要定量指标。我们采用 Lasso 回归进行特征选择。随后，使用前进法对所选因素进行了多因素分析。

结果

本研究纳入了四十九名患者（27 名男性和 22 名女性）。平均水肿系数为 1.25 ± 0.43。术后下肢 VAS 评分与肿胀系数呈显著相关（p = 0.000）。然而，术后 ODI 与肿胀系数之间没有相关性（p = 0.106）。选入模型的特征为“年龄，”“BMI，”“突出类型，”“椎间盘高度，”“椎管宽度，”“腰椎曲度，”和“病程。”多重逐步回归分析证实，椎间盘高度（r = 0.092，p = 0.008）与水肿程度呈显著正相关，病程（r = -0.010，p = 0.020）与水肿程度呈显著负相关。

结论

DESS 序列可以指示相应受压神经的变化，并与术后腿部 VAS 评分强烈相关。疾病进展和椎间盘高度可能是影响术后神经根水肿的重要因素。