妇科恶性肿瘤骨骼转移的模式及预后：基于医院的二手数据分析

《Indian Journal of Gynecologic Oncology》：Patterns and Outcomes of Skeletal Metastases in Gynecologic Malignancies : Hospital Based Secondary Data Analysis

　　

摘要

背景

妇科恶性肿瘤的骨转移较为罕见，但属于一种临床意义重大的并发症，常伴随严重病残率和预后不良。近年来，随着先进影像学检查手段的广泛使用以及患者生存期的延长，骨骼转移的发现率有所提高。

目的

评估出现骨转移的妇科恶性肿瘤患者的临床特征、骨骼受累模式、治疗方案及生存结局。

材料与方法

本回顾性观察研究于2021年1月至2025年12月期间在一家三级癌症中心开展。回顾性查阅了该机构妇科恶性肿瘤患者的病历资料。纳入经影像学检查和/或组织病理学确诊骨转移的患者。采用描述性统计学方法分析人口学数据、临床表现、病理特征、治疗方式及结局。

结果

在研究期间接受妇科恶性肿瘤治疗的6814例患者中，16例（0.24%）发生骨转移。最常见的原发肿瘤部位为宫颈（56%），其次为子宫内膜（19%）、卵巢（13%）、外阴（6%）及子宫肉瘤（6%）。疼痛是最主要的就诊症状（87%）。最常受累的骨骼部位为骨盆及椎骨。8例患者为孤立性转移，8例患者存在多处骨骼病灶。10例患者伴有骨外转移。14例患者接受了放射治疗，部分病例辅以化疗，3例患者接受了手术稳定治疗。6例患者使用了骨改良药物。骨转移检出后的平均生存期根据原发肿瘤类型不同，范围为3.8至11.2个月。

结论

妇科恶性肿瘤的骨转移较为少见，通常提示疾病处于晚期。其管理以姑息治疗为主，应通过多学科协作方式进行个体化处理。