翼状胬肉手术 12 个月后角膜缘上皮厚度的前节光学相干断层扫描评估：结膜角膜缘自体移植与结膜瓣技术的比较

《International Ophthalmology》：AS-OCT assessment of limbal epithelial thickness at 12 months after pterygium surgery: a comparison of conjunctival limbal autograft and conjunctival flap techniques

　　

摘要

目的

比较原发性3级翼状胬肉患者行结膜角膜缘自体移植术（CLAU）与结膜瓣术（CF）术后前节光学相干断层扫描（AS-OCT）测量的角膜缘上皮厚度（LET）。

方法

这项回顾性比较研究纳入了42例原发性3级翼状胬肉患者，分别接受CLAU（n = 21）或CF（n = 21）。术后12个月，使用AS-OCT测量LET以及周边和中央角膜上皮厚度与基质厚度。对应的健康对侧眼作为对照。次要结局指标包括最佳矫正视力（BCVA）、手术时长和复发情况。采用适当的统计方法进行了组间和组内比较。

结果

CLAU组术后平均LET为61.33 ± 2.41 μm，CF组为62.81 ± 5.86 μm，两组间无显著差异（p = 0.141）。两组中手术眼与对侧眼之间的LET差异均无统计学意义。同样，手术眼与对侧眼之间的周边及中央角膜上皮厚度和基质厚度具有可比性，两种手术技术之间也无显著差异。两组BCVA和复发率相似，而CF组的手术时长显著更短（23.90 ± 1.67 vs. 40.29 ± 2.98分钟，p < 0.001）。12个月随访期间未观察到术中或术后并发症或复发。

结论

术后12个月评估显示，CLAU和CF的基于AS-OCT的角膜缘上皮厚度及角膜结构测量结果相似。尽管CF所需手术时间显著更短，但这些发现不应被解读为两种技术等效的证据。需要开展更大规模的、包含系列术后AS-OCT评估的前瞻性研究。