幼儿园类型、学前教育环境与日本学前儿童筛查定义的近视

《Japanese Journal of Ophthalmology》：Kindergarten type, preschool educational environment, and screening-defined myopia in Japanese preschool children

　　

摘要

目的

评估幼儿园类型（公立与私立）与日本学龄前儿童筛查定义近视之间的关联，并探讨该关联的潜在行为相关因素。

研究设计

横断面研究。

方法

我们分析了日本川崎市153名3至6岁学龄前儿童的数据，其中就读于公立幼儿园（n=115）或私立幼儿园（n=38）。近视的定义采用非散瞳验光结合按年龄划分的视力阈值，以减少高估。幼儿园类型为主要暴露因素。预设协变量包括年龄、性别和父母近视情况。探索性行为变量包括幼儿园内工作日的读写时间、屏幕时间和锻炼时间。由于仅八名儿童被筛查定义为近视，因此采用了惩罚性Logistic回归。

结果

公立幼儿园儿童的近视患病率为1.7%（2/115），私立幼儿园儿童为15.8%（6/38）。在调整年龄和父母近视情况后，就读私立幼儿园与筛查定义近视较高的比值相关（比值比[OR]，6.50；95%置信区间[CI]，1.54–36.86）。在进一步调整性别的敏感性分析中，该关联保持一致（OR，7.93；95% CI，1.80–46.89）；将父母近视重新编码为二元变量后，结果同样一致（OR，8.95；95% CI，2.04–53.38）。探索性分析显示，就读私立幼儿园与幼儿园内工作日较长的读写时间以及较短的锻炼时间相关，但与屏幕时间的关联尚不明确。

结论

在本日本学龄前儿童样本中，就读私立幼儿园与筛查定义近视较高的患病率相关。这些发现提示，学龄前教育环境和日常视觉行为的差异可能与早期近视风险有关。需要进一步的多中心纵向研究来验证这些发现，并识别可改变的环境因素，以支持未来儿童近视早期预防策略。