长期空气污染物暴露与心血管及癌症相关死亡风险：台湾的一项前瞻性队列研究

《Journal of Epidemiology and Global Health》：Long-Term Air Pollutant Exposure and the Risk of Cardiovascular- and Cancer-Related Mortality: A Prospective Cohort Study in Taiwan

　　

摘要

背景

空气污染暴露可导致血管功能障碍并诱发突变；然而，其对心血管疾病（CVD）相关死亡率和癌症相关死亡率的影响尚不明确。这项前瞻性队列研究考察了台湾成年人长期暴露于多种空气污染物对 CVD 相关死亡和癌症相关死亡风险的影响。

方法

从 2005 年到 2017 年，我们前瞻性地招募了 83,257 名保持相同居住地址的成年人。在平均随访 10.6 年的时间内，监测参与者的 CVD 相关死亡率和癌症相关死亡率。使用普通克里金模型估算每位参与者居住地的空气污染物浓度。应用 Fine–Gray 亚分布风险模型评估空气污染物暴露与死亡风险之间的关联，将非 CVD 和非癌症原因死亡视为竞争事件。

结果

在 879,834 人年的随访期间，2,554 名参与者死亡，其中包括 485 例（19.0%）死于 CVD，1,230 例（48.2%）死于癌症。时间依赖性 Cox 比例风险模型显示，SO? 暴露与 CVD 相关死亡的最高校正风险比（aHR）相关（每增加 2-ppb，aHR 1.23；95% 置信区间 [CI] 1.07–1.41），其次是 PM?.?（aHR 1.05；95% CI 1.03–1.08）和 PM??（aHR 1.02；95% CI 1.01–1.04）。癌症相关死亡也观察到类似的关联，SO? 的 aHR 为 1.23（95% CI 1.07–1.41），PM?.? 为 1.05（95% CI 1.03–1.08），PM?? 为 1.02（95% CI 1.01–1.04）。长期暴露于 NO? 和 O? 与 CVD 相关死亡或癌症相关死亡均无显著关联。

结论

这些发现强调了迫切需要有效的空气污染控制策略，以减少 CVD 相关死亡和癌症相关死亡。