童年时期的虐待经历与患有重度抑郁症的青少年的炎症生物标志物之间的关系及其对抑郁症状严重程度的影响

《Journal of Neural Transmission》：Childhood maltreatment and inflammatory biomarkers associated with depressive severity in adolescents with major depressive disorder

　　

摘要

青少年抑郁症在症状严重程度上表现出明显的异质性，然而将早年逆境与严重抑郁表现联系起来的机制仍不清楚。童年时期的虐待可能导致免疫系统和应激调节系统的持久性改变，从而增加患严重 depression 的风险。本研究探讨了童年逆境、循环生物标志物以及近期压力是否对青少年抑郁症的严重程度有所不同有所影响。70 名患有抑郁症的青少年被分为重度组（SD，n=40，HAMD-17≥24）和非重度组（NSD，n=30，HAMD-17<24），同时还有 39 名健康对照组（HC）。童年虐待情况通过“Maltreatment and Abuse Chronology of Exposure”（MACE）量表进行评估，近期压力则通过“Adolescent Life Events Scale”量表进行评估。血清中的 Pentraxin-3（PTX3）、S100B、基质金属蛋白酶（MMP-8、MMP-9）、FKBP5、催产素、表皮生长因子以及 APCDD1 水平通过酶联免疫吸附试验进行测定。与 NSD 组相比，SD 组的青少年报告的童年虐待经历显著更多。PTX3 和 FKBP5 的水平在重度组中显著升高，并且与症状严重程度呈正相关。接收者操作特征分析表明，童年虐待在区分抑郁严重程度方面具有较好的区分能力，而 PTX3 和 FKBP5 的区分能力则较为中等。多元逻辑回归分析确定童年虐待和 PTX3 是重度抑郁的独立预测因素。层次回归分析显示，近期生活压力能够解释部分自我报告的症状严重程度的变化，并部分减弱了早年逆境与炎症标志物之间的关联。这些发现表明，重度青少年抑郁症代表了一种与童年逆境和近期压力相关的临床定义的严重程度分层，而非一个独立的生物学亚型。

青少年抑郁症在症状严重程度上表现出明显的异质性，然而将早年逆境与严重抑郁表现联系起来的机制仍不清楚。童年时期的虐待可能导致免疫系统和应激调节系统的持久性改变，从而增加患严重抑郁的风险。本研究探讨了童年逆境、循环生物标志物以及近期压力是否对青少年抑郁症的严重程度有所不同有所影响。70 名患有抑郁症的青少年被分为重度组（SD，n=40，HAMD-17≥24）和非重度组（NSD，n=30，HAMD-17<24），同时还有 39 名健康对照组（HC）。童年虐待情况通过“Maltreatment and Abuse Chronology of Exposure”（MACE）量表进行评估，近期压力则通过“Adolescent Life Events Scale”量表进行评估。血清中的 Pentraxin-3（PTX3）、S100B、基质金属蛋白酶（MMP-8、MMP-9）、FKBP5、催产素、表皮生长因子以及 APCDD1 水平通过酶联免疫吸附试验进行测定。与 NSD 组相比，SD 组的青少年报告的童年虐待经历显著更多。PTX3 和 FKBP5 的水平在重度组中显著升高，并且与症状严重程度呈正相关。接收者操作特征分析表明，童年虐待在区分抑郁严重程度方面具有较好的区分能力，而 PTX3 和 FKBP5 的区分能力则较为中等。多元逻辑回归分析确定童年虐待和 PTX3 是重度抑郁的独立预测因素。层次回归分析显示，近期生活压力能够解释部分自我报告的症状严重程度的变化，并部分减弱了早年逆境与炎症标志物之间的关联。这些发现表明，重度青少年抑郁症代表了一种与童年逆境和近期压力相关的临床定义的严重程度分层，而非一个独立的生物学亚型。