综述：大麻二酚与酒精使用障碍：治疗潜力的更新综述

《Alcohol, Clinical and Experimental Research》：Cannabidiol and Alcohol Use Disorders: An Updated Review of Therapeutic Potential

　　酒精使用障碍（AUD）发病率高，但目前的药物治疗仍存在使用不足且疗效有限的问题。大麻二酚（CBD）作为一种潜在的多种精神疾病的 therapeutic option 逐渐受到关注，其中包括酒精使用障碍。2019年发表的三项综述考察了CBD对酒精相关结局的影响，但当时临床试验的稀缺性限制了相关结论。自那以后，临床研究和已发表文献已有大量扩展，亟需对现有证据进行更新综合。本叙述性综述评估了CBD作为AUD药物治疗的当前研究现状。尽管前期临床前证据强烈支持CBD纯品能够减少酒精摄入，临床试验结果大多为阴性。对酒精渴求和奖赏效应的影响在人类和临床前研究中结果不一致。观察性研究的初步证据表明，含有少量THC及其他大麻素的植物来源CBD制剂可能减少酒精摄入和渴求，这值得在随机对照试验中进一步探究。此外，越来越多的临床前证据表明，CBD能够减轻酒精戒断症状，并减弱酒精引起的肝病和神经退行性病变；然而，在这些领域的临床证据仍然有限。多种方法学考量可能导致了这些混合结果。CBD口服生物利用度较差，提示替代剂型和给药途径可能提高生态效度和治疗潜力。未来临床试验应优先透明报告大麻素含量（包括THC）以及测定血浆CBD水平。此外，纳入生物行为表型分析方法可能有助于识别最有可能从CBD中获益的亚组。总体而言，支持CBD作为AUD治疗手段的临床前证据仍然有力，而新近的人类数据结果不一致。需要更严谨且方法学更完善的临床试验来明确CBD治疗AUD的潜在临床应用。本叙述性综述总结了大麻二酚（CBD）作为酒精使用障碍（AUD）药物治疗的证据，特别针对2019年先前综述中识别出的研究缺口。我们整合了动物与人类研究的发现，指出现有文献的局限性，并提出对未来研究的建议。作者声明无利益冲突。本文章不涉及数据共享，因为当前研究过程中未生成或分析任何数据集。