NICU感觉体验支持增强（SENSE?）计划对母亲应激、焦虑及抑郁症状的影响：一项准实验研究

《Journal of Pediatric Nursing》：The effect of supporting and enhancing NICU sensory experiences (SENSE?) program on maternal stress, anxiety, and depressive symptoms among mothers: A quasi-experimental study

　　

摘要 目标
本研究旨在确定在新生儿重症监护室（NICU）住院期间对早产儿应用 SENSE? 项目对母亲压力、焦虑和抑郁症状的影响。

方法
这项准实验前后对照研究包括 SENSE? 组的 21 对母婴和对照组的 25 对母婴。使用的数据收集工具包括人口统计学信息表、父母压力量表：新生儿重症监护室（PSS: NICU）、状态 - 特质焦虑问卷（STAI）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。

结果
后测中，实验组的 PSS: NICU 平均总分被发现显著低于对照组（p = 0.039; p < 0.05）。后测中，实验组的 STAI 平均分被发现显著低于对照组（p = 0.020; p < 0.05）。后测中，实验组的 EPDS 平均分被发现显著低于对照组（p = 0.019; p < 0.05）。

结论
本研究发现实验组的压力、焦虑和抑郁水平较低。这些发现表明，参与 SENSE? 项目可能与早产儿母亲心理福祉的改善有关；然而，鉴于准实验设计和组间基线差异，无法建立因果关系。

临床实践意义
将 SENSE? 项目整合到 NICU 护理中可能与降低母亲压力、焦虑和抑郁有关。

试验注册
www.clinicaltrials.gov (标识符：NCT06354517)。

引言
新生儿重症监护室（NICU）的护理质量日益受到重视，不仅体现在婴儿存活率上，还涉及家庭福祉和父母参与度。父母更多参与 NICU 护理与婴儿和家庭的改善结局相关，世界卫生组织建议加强对父母的支持作为新生儿护理的基本组成部分（Lewis 等人，2026；世界卫生组织，2022）。然而，婴儿入住 NICU 时与母亲常规分离仍是常见做法，早期分离可能会负面影响母乳喂养、产后心肺适应以及亲子依恋（Lewis 等人，2026；van Veenendaal, Labrie 等人，2022；van Veenendaal, van Kempen 等人，2022）。除了与怀孕和分娩相关的身体和情感挑战外，早产儿母亲在 NICU 住院期间经常经历加重的压力、焦虑和抑郁症状（Xu 等人，2025）。与婴儿互动和照顾的机会有限可能会进一步降低父母的信心并导致心理困扰，而缺乏积极的感官体验和亲子互动可能会影响婴儿发展（Harris 等人，2018；Xie 等人，2019）。

支持性和增强性 NICU 感觉体验（SENSE?）项目旨在通过父母参与为 NICU 环境中的婴儿提供持续积极的感官暴露（Pineda 等人，2019）。目前提供英语、西班牙语、阿拉伯语、法语、韩语、印地语、中文、希伯来语和德语的家长教育材料（Pineda 等人，2025）。SENSE? 项目的目标是最大化父母参与，赋能父母并提供积极的感官暴露以支持婴儿大脑发育。加强早期亲子互动也是该项目目标之一。SENSE? 是首个旨在确保婴儿入住 NICU 期间获得持续、适龄且有循证依据的积极感官暴露的项目（Pineda 等人，2019；Pineda 等人，2023）。

关于 SENSE? 项目的研究表明，在早产儿中，该项目可增加平静度并延长睡眠时间，支持早期沟通发展（Pineda 等人，2021）；在营养方面，它通过缩短向经口喂养的过渡时间积极影响喂养过程（Patel 等人，2021）。该项目设计为与 NICU 兼容，其适用性已得到证明，并据报道可提高父母信心（Pineda 等人，2025）。

NICU 使用的程序通常侧重于培训医疗保健专业人员（NIDCAP）（Bertoncelli 等人，2022）、提高父母的知识和技能（COPE, Empower）（Melnyk 等人，2006），或加强亲子互动和情感依恋（FNI, H-Hope/ATVV, Close Collaboration, FiCare）（Welch 等人，2016；White-Traut 等人，2013；Burns 等人，1994；Ahlqvist-Bj?rkroth 等人，2025；He 等人，2026）。这些程序旨在了解婴儿行为，增加父母参与并改善护理过程。也有证据表明，它为高风险新生儿和家庭提供了积极结果（Griffiths 等人，2019；Melnyk 等人，2006；Moody 等人，2017；Porges 等人，2019；White-Traut 等人，2002；White-Traut 等人，2015）。

与这些方法不同，SENSE? 项目提供父母教育和基于新生儿行为的个性化护理。它特别关注感觉发展，旨在通过将父母置于护理中心，根据新生儿的发育阶段和医疗状况规划每日触觉、听觉、视觉和其他感官刺激，从而积极支持新生儿的发展（Pineda 等人，2020）。

尽管 prior studies 证明了 SENSE? 项目的可行性并报告了其对婴儿神经行为发育、喂养结局和父母信心的有益效果（Patel 等人，2021；Pineda 等人，2020；Pineda 等人，2021），但关于其对母亲心理结果影响的证据仍然有限。入住 NICU 的早产儿母亲经常经历高水平的压力、焦虑和抑郁症状，这可能负面影响母亲福祉和亲子互动（Nguyen 等人，2023；Shetty 等人，2024）。因此，积极让父母参与并支持其参与护理的干预措施需要进一步调查。此外，据我们所知，没有先前的研究评估过土耳其改编版 SENSE? 项目对母亲压力、焦虑和抑郁的影响。通过关注这些母亲结局，本研究旨在解决文献中的一个重要空白，并为 SENSE? 项目在 NICU 环境中的心理益处提供额外证据。

本研究旨在确定在 NICU 住院期间对早产儿应用 SENSE? 项目对母亲的影响。
H1 参与 SENSE? 项目的早产儿母亲与未参与该项目的母亲相比，压力水平较低。
H2 参与 SENSE? 项目的早产儿母亲与未参与该项目的母亲相比，焦虑水平较低。
H3 参与 SENSE? 项目的早产儿母亲与未参与该项目的母亲相比，抑郁水平较低。

章节片段
研究设计
本研究是一项带有前后对照的准实验研究，于 2024 年 4 月至 2026 年 1 月在安卡拉两家私立医院的 NICU 进行。样本是通过便利抽样从两家医院的母亲和婴儿中形成的，在数据收集过程中因可访问性原因选择了这两家医院。本研究按照非随机设计评估的透明报告（TREND）声明进行报告（Des Jarlais 等人，2004）。
参与者
结果
研究中基本母亲和新生儿特征分布见表 1。对照组的平均孕周（p = 0.014; p < 0.05）、平均出生体重（p = 0.016; p < 0.05）、第 1 分钟 APGAR 评分（p = 0.002; p < 0.01）和第 5 分钟 APGAR 评分（p = 0.001; p < 0.01）被发现显著高于实验组。组间在性别分布方面发现统计学显著差异（p
讨论
本研究发现实验组和对照组在一些社会学人口统计学和临床特征方面存在统计学显著差异。具体而言，对照组母亲的平均年龄较高，就业率也较高。文献报告称，母亲年龄较大和就业状况可能影响母亲压力、焦虑和抑郁水平（Clayborne 等人，2022；Tearne 等人，2016）。因此，认为这些
结论
本研究发现与对照组相比，实验组母亲的压力、焦虑和抑郁症状水平较低。这些发现表明，参与 SENSE? 项目可能与住院在 NICU 的早产儿母亲心理福祉的改善有关。然而，鉴于准实验设计和研究组间的基线差异，应谨慎解读这些发现。未来
CRediT 作者贡献声明
Müjde ?al?ku?u Incekar: 写作 – 审阅与编辑，写作 – 原稿，可视化，验证，监督，软件，资源，项目管理，方法论，调查，资金获取，形式分析，数据整理，概念化。Sevim Sava?er: 写作 – 审阅与编辑，可视化，验证，监督，软件，资源，方法论，调查，资金获取，形式分析，概念化。Ahu ??rlak: 写作 – 审阅与编辑，
伦理
尤克塞克·伊赫塔斯大学非干预性研究伦理委员会。
决定编号：2023/03/50。
日期：2024 年 3 月 4 日。
资金
本研究由洛克曼·赫基姆大学科学研究项目协调单位支持。项目编号：KAP-2026-151。
利益冲突声明
作者声明他们没有任何已知的竞争财务利益或个人关系可能会影响本文报告的工作。
致谢
感谢所有参与本研究的所有母亲和新生儿。
Müjde ?al?ku?u Incekar|Sevim Sava?er|Ahu ??rlak|Merve Safa Ke?eli
洛克曼·赫基姆大学，护理学院，儿科护理系，土耳其安卡拉