护理相关儿科用药安全研究的文献计量学分析及其对儿科护理实践的启示

《Journal of Pediatric Nursing》：Mapping nursing-related pediatric medication safety research: A bibliometric analysis with implications for pediatric nursing practice

　　

摘要

目的

本研究对与护理相关的儿科用药安全研究进行了图谱绘制，并考察了出版趋势、作者、国家和来源产出情况、引用模式、主题结构以及检索语料库中相对不明显的主题。

方法

本描述性文献计量分析纳入了2026年4月3日检索自Web of Science核心合集的记录。在570条记录中，292篇原始研究论文符合纳入标准。在使用Bibliometrix和VOSviewer进行描述性、主题、趋势主题、多重对应及共现分析之前，对作者关键词进行了审核和标准化。

结果

论文发表于1976年至2026年间；2026年为截至4月3日的部分年份。1976年至2025年的年复合增长率为6.19%。每篇论文的平均引用次数为19.62次，每篇论文的平均合著者数为5.60人。2020年之后出版量增加，并在2024年达到峰值，发表28篇论文。《Pediatrics》和《Journal of Pediatric Nursing》是产出最多的来源。清洗后保留了577个作者关键词；其中出现在至少3篇论文中的67个关键词被纳入概念分析。用药错误、儿科、患者安全、护理和用药安全是最突出的概念。用药配制与给药安全、护理交接、居家用药安全和家属教育相对而言不够明显。

结论

在通过护理相关检索策略获取的语料库中，出版量大幅增加了，但地区分布和主题分布仍不均匀。主题的可见性可能受到检索策略和作者关键词使用习惯的影响。未来研究应加强以护理和家属为中心的方法，覆盖用药全程，特别是在护理交接、居家用药安全和基于系统的预防方面。

引言

儿科用药安全是儿童健康服务和全球患者安全议程的核心优先事项（世界卫生组织，2024年）。由于儿童在药代动力学和药效动力学方面存在发育差异，需要进行基于年龄和体重的剂量计算，适龄剂型供应有限，以及频繁使用超说明书用药，儿童特别容易受到用药相关错误和伤害的影响（Eberl等，2024年；Koeck等，2021年；Marufu等，2022年）。这些风险贯穿整个用药过程，不仅限于处方环节。用药配制、给药、监测、输注管理和护理交接也是可能发生安全问题的关键阶段（Marufu等，2022年；Otero等，2025年）。对于新生儿、婴儿和接受重症监护的儿童而言，由于生理脆弱性和临床复杂性，用药相关伤害可能带来更为严重的后果（Alghamdi等，2021年；Eberl等，2024年）。

儿科用药安全与护理工作的安全性、连续性和质量密切相关（Marufu等，2022年）。儿科护士不仅是用药执行者，还扮演着持续临床观察员、安全护理流程协调员以及儿童和家属教育者的重要角色（Rossi等，2024年）。其职责包括安全配制高风险药物、确保输注准确性、执行给药前安全检查、监测不良反应、识别用药相关恶化的早期迹象，以及教育家属在出院后安全用药（Marufu等，2022年；Otero等，2025年；Rossi等，2024年）。证据还表明，包括护理干预、药师参与、标准化医嘱集和决策支持系统在内的多组分策略可以减少儿科用药错误（Koeck等，2021年；Marufu等，2022年；Naseralallah等，2020年）。因此，儿科环境中的用药安全不应仅被视为药物治疗问题，还应被视为反映以儿童和家属为中心的护理质量的护理敏感性指标。

尽管已有大量证据积累，但儿科用药安全文献似乎并未同等关注用药过程的各个阶段。相当大一部分研究集中在处方错误、剂量错误和不良药物事件上（Cliff-Eribo等，2016年；Hannibal等，2025年；Koeck等，2021年）。相比之下，护理敏感性流程如给药安全、输注实践、床旁监测、护理交接和出院后用药安全在文献中仍不够突出（Marufu等，2022年；Rossi等，2024年）。同样，大量可用证据产生于医院急性护理环境。相比之下，居家用药、家长或照护者相关的剂量错误以及与健康素养相关的安全风险受到的关注相对较少（Alsabri等，2024年；Lopez-Pineda等，2022年）。此外，用药错误定义、分类系统和研究方法学的差异也限制了不同研究之间的可比性（Hannibal等，2025年；Koeck等，2021年）。

世界卫生组织（2021年，2024年）将用药安全确定为减少可避免伤害和加强弱势群体护理的优先领域。然而，先前的文献计量工作主要考察了更广泛医疗背景下的用药错误和不良药物事件（Huang等，2019年），据我们所知，与护理相关的儿科用药安全文献的结构和发展尚未得到全面图谱绘制。文献计量分析可以阐明某一研究领域的发展历程，并识别其有影响力的贡献者、来源和主题结构（Donthu等，2021年）。在本研究语料库中，该方法还可以识别相对不明显的主题，但这些主题不应被解读为更广泛多学科领域中确定的研究空白。因此，本研究旨在分析与护理相关的儿科用药安全研究的文献计量特征，并从儿科护理视角考察出版趋势、作者、国家和来源产出情况、引用模式、主题结构、时间主题模式以及相对不明显的主题。

章节摘要

研究问题

• 1)
  与护理相关的儿科用药安全研究的科学产出随时间发生了怎样的变化？
• 2)
  哪些作者、国家和期刊产出最多，哪些国家和研究获得了最高的引用影响？
• 3)
  在检索语料库中识别了哪些主题结构、关键词关系和时间主题模式？
• 4)
  引用率最高的研究具有哪些主题特征，这些主题对该领域的智力发展有何启示？

研究设计与报告框架

本研究设计为描述性文献计量分析，旨在考察与护理相关的儿科用药安全研究的结构、发展和主题取向。文献计量分析能够对特定研究领域内的科学产出、引用模式、贡献者产出情况和概念结构进行系统评估（Donthu等，2021年）。为增强透明度和可重复性，本研究按照BIBLIO

主要文献计量特征

共有292篇原始研究论文被纳入文献计量分析，这些论文发表于1976年至2026年间，分布在158个来源中。索引于2026年的记录涵盖截至4月3日的时期，因此仅代表不完整的日历年。对于1976年至2025年的完整日历年期间，年复合增长率为6.19%。每篇论文的平均引用次数为19.62次。语料库包含1412位作者，每篇论文的平均合著者数为5.60人。有5篇文档

讨论

本文献计量分析表明，通过指定检索策略获取的与护理相关的儿科用药安全文献扩展显著，特别是在近年来，而出版和引用活动仍集中在特定地区。在检索语料库中，美国、英国和澳大利亚贡献了最多的文档和引用。这种集中可能部分反映了研究能力和报告

结论

本分析表明，通过指定检索策略获取的与护理相关的儿科用药安全文献在近年来大幅扩展，但地区分布仍不均匀，主题仍较集中。用药错误、患者安全、不良药物事件以及与处方和剂量相关的关切在检索语料库中较为突出。护理敏感性的用药流程、护理交接、居家用药安全和照护者教育

作者贡献

作者负责概念构思、方法论、数据整理、正式分析、可视化、项目管理、撰写——初稿和撰写——审阅与编辑。作者审阅并批准了手稿的最终版本，并对工作的完整性和准确性承担全部责任。

生成式AI及AI辅助技术在手稿准备过程中的声明

在准备本手稿期间，作者使用ChatGPT以增强手稿的语言清晰度和可读性。使用DeepL和Grammarly进行翻译、语法检查和清晰度优化。使用这些工具后，作者根据需要对内容进行了审阅和编辑，并对出版内容承担全部责任。

CRediT作者贡献声明

Mustafa Belli：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿，可视化，验证，资源，项目管理，方法论，调查，正式分析，数据整理，概念构思。

资助

本研究未获得公共、商业或非营利领域基金机构的任何专项资助。

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突。

致谢

作者感谢Askeri ?ANKAYA在独立标题与摘要筛查及审阅方面提供的协助。

Mustafa Belli

土耳其布尔杜尔梅赫梅特阿基夫埃尔多安大学健康科学学院儿童健康与疾病护理系，布尔杜尔，土耳其